银屑病,喜达诺和可善挺哪个更好?
可善挺的银屑病治疗效果更好。比对如下：在喜达诺（Stelara）的治疗银屑病的临床试验中，对喜达诺（Stelara）的疗效给予肯定。III期临床试验LOTUS对中国银屑病患者使用喜达诺（Stelara）的疗效进行评估，显示喜达诺（Stelara）临床效果显著良好。
可善挺（司库奇尤单抗）：靶点为IL-17A，适应症包括儿童及成人的中重度斑块状银屑病与银屑病关节炎。2019年在中国上市，2021年纳入医保。价格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推荐剂量为每4周给药一次，儿童则根据体重调整剂量。
可善挺 司库奇尤单抗是全球首个全人源IL-17A抑制剂，2019年在国内上市，用于银屑病和强直性脊柱炎治疗。单价1188元，规格为150mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0、4周每次2支，之后每月一次，银屑病和强直性脊柱炎分别使用2支和1支。享受医保报销政策，自付费用较低。
可善挺(俗称苏金单抗)需要长期使用吗?
1、但可善挺（俗称“苏金单抗”，正式名为“司库奇尤单抗”）是目前全球首个且唯一一个在III期银屑病治疗中展现出5年持续皮损清除或几乎清除的全人源IL-17A抑制剂，在PASI应答率（即银屑病面积及严重性缓解程度）上可近100%维持长达5年，也就是说，如果持续使用的话，可以有效控制病情。
2、可善挺（俗称苏金单抗）是目前全球临床使用最久的IL-17A抑制剂，唯一拥有5年长期安全性临床数据，安全性良好。常见副作用多为呼吸道感染，且大多不良反应事件为轻度或中度；结核复发风险极低；罹患肿瘤风险与普通人群没有差别，从目前5年的数据上来看，安全性没有问题。
3、另一项研究也表明，停药后有高达75%的患者会经历复发。因此，强烈建议不要擅自停药。如果因为擅自停药而导致复发，应遵循医生的指导，继续使用可善挺（俗称“苏金单抗”，正式名为“司库奇尤单抗”）。医生可能会根据具体情况，调整剂量或延长治疗周期，以帮助控制病情。
4、如果皮肤好了就擅自停药是有复发风险的，因为有另一项研究也表明过停药后有75%的患者是会出现复发的，所以真心建议不要擅自停药。如果擅自停药造成复发了，可以遵循医嘱，继续使用可善挺（俗称“苏金单抗”，正式名为“司库奇尤单抗”）。
5、尽管可善挺在临床试验中表现出了优异的疗效，但患者在使用过程中仍需遵循医生的指导，定期进行随访和检查，以确保治疗的安全性和有效性。同时，患者也需要关注自身的身体状况，及时与医生沟通任何可能的不良反应或不适。
6、本文从医生视角记录了在皮肤科治疗中的司库奇尤/苏金单抗（可善挺）使用情况和患者故事。通过几个案例，展示了药物的效果、费用考量、适应症、副作用以及患者的心理状态。首先，药物的价格和适应症被详细描述。一针可善挺需1188元，维持期每月一次，每年费用约为38016元。
为什么医生不建议打可善挺?
医生不建议使用可善挺可能是基于以下几个原因。首先，患者可能存在慢性感染类的病史，这类疾病可能使身体对可善挺的反应变得敏感或不利，增加不良反应的风险。其次，患者的身体状况可能不适合使用可善挺，比如存在某些基础疾病或免疫系统的异常，这些都可能影响药物的疗效和安全性。
过敏反应。部分患者在使用可善挺后可能会出现过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。一旦出现过敏反应，应立即停止使用可善挺并寻求医疗救助。过敏反应可能因个体差异而异，因此在使用前应告知医生个人的过敏史，以便医生做出更准确的评估。注射部位反应。
尽管长期使用可善挺可能会带来一些副作用，但相较于银屑病反复发作和可能引发的关节损伤，这些副作用往往是可以接受的。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以确保疗效的同时，尽量减少不良反应。
