生物制剂,真的适用于所有类型的银屑病吗?
1、银屑病,生物制剂主要用于重症、难治以及特殊类型银屑病患者。
2、生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治疗效果不佳的银屑病关节炎患者。用了生物制剂,是否还要用免疫抑制剂、叶酸等?对于银屑病关节炎患者,在应用生物制剂时,一般还联合应用甲氨蝶呤,一方面可以增强疗效,另一方面在停用生物制剂时,继续服用甲氨蝶呤,可减少病情的复发。
3、生物制剂对于重度银屑病患者的疗效较好,可以快速缓解症状,减轻病情。对于那些对传统治疗无效的银屑病患者,生物制剂是一种较好的选择,可以提高治疗效果。对于那些对激素类药物过敏的银屑病患者,生物制剂是一种较好的选择,可以避免过敏反应的发生。
类克怎么用
推荐的使用方法是,在0、6周分别注射5mg/kg剂量,之后每6周重复一次。值得注意的是,对于对本品过敏、患有活动性结核或肿瘤的患者,以及中重度心力衰竭患者,禁止使用。
对于类风湿关节炎的推荐使用方法是在0、6周各使用3mg/kg,以后每8周使用1次相同剂量,同时合用甲氨喋呤。对于强直性脊柱炎的推荐使用方法是0、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。但是,对于本品过敏或有活动性结核和肿瘤者禁用,中重度心衰病人也禁用。
类克又称为注射用英夫利西单抗,它的适应症是类风湿关节炎、克罗恩病、瘘管性克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病,它的用法是静脉滴注。对于类风湿关节炎,首次给予本品3mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周,以后每隔8周各给予一次相同的剂量,本品与甲氨蝶呤合用应该效果更好。
用量:类风湿关节炎首次给予本品3mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。本品应与甲氨蝶吟合用。对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg,和/或将用药间隔调整为4周。
生物制剂,对于强直性脊柱炎患者而言,是治疗中的重要药物。主要类型包括肿瘤坏死因子(TNF-a)抑制剂,如阿达木单抗(修美乐)、英夫利西单抗(类克)、依那西普(恩利)以及重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普、强克、安佰诺)等。
生物制剂-银屑病治疗的新选择
1、随着对银屑病发病机制的深入了解和新药的开发,生物制剂已成为治疗银屑病的一种新选择,它们能快速起效、显著改善症状并维持长期稳定。自2004年起,肿瘤坏死因子α拮抗剂(如依那西普)作为首个生物制剂在美国上市,此后,英夫利单抗和阿达木单抗等同类产品在中国取得了良好的临床效果。
2、自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂(依那西普,国产益赛普)在美国上市以来,不断有新的生物制剂问世,诸如其同类产品英夫利单抗(类克)和阿达木单抗(修美乐)已经在我国应用多年,在临床中发挥了非常好的效果。
3、培塞利珠单抗为TNF-α抑制剂,适用于中至重度银屑病成人患者。布罗利尤单抗属于IL-17通路抑制剂,对接受治疗的患者有较高的皮损完全清除比例。比美吉珠单抗是一种抑制IL-17A和IL-17F的单克隆抗体,效果在应答患者中表现优异,但未应答患者比例较高。
4、银屑病治疗较快的方法主要包括使用免疫抑制剂和新型生物制剂。以下是具体说明:免疫抑制剂:药物选择:短时间内想取得较好疗效,以往常使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤等。注意事项:但寻常型银屑病一般不推荐使用这些药物,因为可能存在一些潜在的风险或副作用。
5、随着生物制剂的不断发展,国内银屑病治疗领域迎来了多款新药,患者选择更加丰富。下面整理了国内上市的银屑病生物制剂,以方便患者了解。 修美乐 修美乐是艾伯维公司生产的全人源抗TNF-a抑制剂,于2002年在美国上市,2010年进入中国市场。适应症包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。