柴葛解肌汤的方义
1、柴葛解肌汤是中医中用于治疗太阳风寒未解，化热入里的方剂。此方针对外感风寒，表寒未解，但恶寒渐轻，身热增盛，表现为寒郁肌腠化热所致。此时，患者常伴有头痛、无汗等表证，以及目疼鼻干、眼眶痛、咽干耳聋等里证，提示热扰心神，脉浮而微洪，为外有表邪，里有热邪之佐证。此证属于三阳合病，治宜辛凉解肌，兼清里热。
2、方以葛根、柴胡为君。葛根味辛性凉，辛能外透肌热，凉能内清郁热；柴胡味辛性寒，既为“解肌要药”，且有疏畅气机之功，又可助葛根外透郁热。羌活、白芷助君药辛散发表，并止诸痛；黄芩石膏清泄里热，四药俱为臣药。
3、柴葛解肌汤的实质是解表和清里并用，适用于三阳合病，即太阳、阳明、少阳三经的病邪同时存在的病症。因此，柴葛解肌汤应归类为解表清里剂，而非单纯的“辛凉解表剂”。药物组成与功效：柴葛解肌汤由柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗等药物组成。葛根和柴胡为君药，外透肌热，内清郁热。
4、【来源】《医学心悟》此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔，是因不恶寒无需多用升散发表之品，且羌、芷皆辛温香燥，见症已有口渴，故减去；再者，虽去石膏，但配入知、贝、丹、地，不仅清热，还能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。
柴葛解肌汤化裁
在治疗无汗而恶寒甚者时，可考虑将方剂中的黄芩去除，添加麻黄以增强发散表寒之力。在夏秋季节，可以使用苏叶作为替代。若热邪伤津引起口渴，应当加入天花粉和知母，以清热生津。若恶寒现象不明显，但体内热气较重，表现为发热严重、烦躁和舌质偏红，应加入银花和连翘，并加大石膏的用量，以强化清热效果。
{s时下，滥用感冒药，发汗过甚，风寒之邪未罢，热甚耗气伤津，酿成三阳合病，前人有柴葛解肌汤，符合病机，与柴胡白虎汤相比，可谓是异曲同工。I！(十二)柴胡五苓散Jq此即小柴胡汤合五苓散而成方。用小柴胡透达少阳于外，用五苓散化气利水于内。
程门雪对叶天士“救阴不在血，而在精和汗，通阳不在温，而在利小便”的论断推崇备至，并常付诸实践，指导临床遣方用药。但对其“柴胡劫肝阴，葛根竭胃液”等臆测之辞，却极不赞同。程门雪认为，柴胡、葛根为退热佳品，临床自有用途，如陶节庵柴葛解肌汤即是；如兼阴虚者可配益胃、养肝，如张景岳归柴、葛柴等配伍。
柴葛解肌汤程氏
【来源】《医学心悟》此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔，是因不恶寒无需多用升散发表之品，且羌、芷皆辛温香燥，见症已有口渴，故减去；再者，虽去石膏，但配入知、贝、丹、地，不仅清热，还能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。可知程氏方重在清里，陶氏方重在解肌，是两方同中之异。
【柴葛解肌汤】陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 【柴葛解肌汤】程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黄；丹皮二母一并入，发热口渴宜煎尝。 【葱豉桔梗汤】葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。
【柴葛解肌汤】程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黄；丹皮二母一并入，发热口渴宜煎尝。 【葱豉桔梗汤】葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。 【葱豉汤】葱豉汤是肘后方，解表发汗又通畅；恶寒发热头闷痛，服后邪散津不伤。
程门雪对叶天士“救阴不在血，而在精和汗，通阳不在温，而在利小便”的论断推崇备至，并常付诸实践，指导临床遣方用药。但对其“柴胡劫肝阴，葛根竭胃液”等臆测之辞，却极不赞同。程门雪认为，柴胡、葛根为退热佳品，临床自有用途，如陶节庵柴葛解肌汤即是；如兼阴虚者可配益胃、养肝，如张景岳归柴、葛柴等配伍。
【柴葛解肌汤】陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 【柴葛解肌汤】程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黄；丹皮二母一并入，发热口渴宜煎尝。 【葱豉桔梗汤】葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。
