当归拈痛汤治牛皮癣 当归拈痛汤方义

2025-07-27 05:45:12  阅读 2 次 评论 0 条

皮肤瘙痒中医十大治法(转载)

当归、白芍养血润燥;生地、何首乌滋阴润燥;丹皮、地骨皮清热凉血和营。有疹加白藓皮、地肤子散风透疹,使阴血旺盛,瘙痒自除。温通经脉止痒法:肾阳虚气化无力,脾阳虚运化失调,复感风寒湿之邪,客于肌肤,阻滞脉络,外不透达,内不宣畅。身微痒起白色大块风团疹,遇冷则甚,四肢不温,舌淡嫩,脉细数。形成寒湿?风。

皮肤瘙痒可以用当归、生地、丹皮、蝉蜕、黄连、黄柏等中药治疗,但是并非皮肤瘙痒都用这些中药治疗。皮肤瘙痒中医称为风瘙痒,根据病情、舌苔、脉象以及症状等,综合辨证为风热血热证、湿热内蕴证以及血虚肝旺证。

当归:具有养血活血、润燥止痒的功效。生地:能清热凉血、养阴生津,有助于缓解皮肤瘙痒。丹皮:具有清热凉血、活血化瘀的作用,可用于治疗血热引起的皮肤瘙痒。蝉蜕:能疏散风热、透疹止痒,适用于风邪外袭所致的皮肤瘙痒。黄连、黄柏:具有清热燥湿、解毒止痒的功效,可用于湿热内蕴引起的皮肤瘙痒。

治法:养血润肤,疏风止痒。选方:养血润肤饮加减(《外科证治全书》)。药物:生熟地各10g、当归10g、黄芪15g、二冬各10g、花粉10g、何首乌10g、白蒺藜10g、防风8g、苦参15g、荆芥8g。加减:心烦急躁,难以入睡者加丹皮、栀子、竹叶、莲子心;大便燥结加火麻仁、郁李仁、莱菔子;瘙痒难忍加乌梢蛇、蝉蜕。

常用的方剂为当归饮子加减,当归饮子的组成有当归、芍药、白蒺藜、防风、荆芥、首乌、黄芪等。如果瘙痒较明显,导致失眠的患者可加夜交藤、首乌藤等安神助眠。老年人需避免搔抓和热水烫洗,不要用碱性较强的洗涤用品,建议洗澡后涂抹皮肤润肤剂,这样可以有效防止皮肤干燥,较大程度的减轻皮肤瘙痒。

中医学上常辩证分为风热侵袭、血虚肝旺、风寒袭表、湿热下注等证型,可分别予以疏风清热、温经散寒、滋阴养血、清热利湿等治疗方法。其中饮食调理和精神调节对促进病情的恢复和减少复发均有作用。风寒外袭的患者瘙痒常见于腿部和背部,多发于冬季,或是睡觉前脱衣服皮肤温度突然下降也易发作。

方鸣谦临床经验

1、在皮肤科领域,特别是对白疕(西医称牛皮癣)的治疗,方鸣谦凭借丰富的经验,主张根据病程和病情轻重采取不同的治疗方法。对于病程较短且症状轻的患者,只需外治即可,如使用天麻膏和天红膏;而对于病程长、病情重者,他主张内外兼治,内服以散风活血、清热解毒为主,如当归拈痛汤或消散类汤剂。

2、在医学道路上,方鸣谦秉承家学,深入研习中医,尤其是《薛立斋医案全集》和《医学汇海》等经典著作,这些临床指南对他的临床实践起到了重要指导作用。他20岁时以优异成绩考取中医师资格,随后的十多年间,一直陪伴在其父身边,积累了丰富的中医临床经验。1984年父亲离世后,他开始独立行医。

3、对于不明原因的低热,方鸣谦认为多数是虚损体质,他主张采用甘温缓补的方剂,既能退热又能补虚。他提出的滋阴之法,即滋水配火,也是退热的重要策略。在处方用药时,他常将补中益气汤与六味地黄汤相结合,以实现有效的治疗效果。

4、方鸣谦,这位来自山东省掖县的医者,于1920年诞生,他的医学生涯始于幼年时的家庭熏陶。20岁的他以优异的成绩考取了行医资格,开始了独立行医的道路。1948年,他开始了他的临床实践,凭借扎实的医学基础和丰富的实践经验,赢得了患者的信赖。新中国成立后,方鸣谦并未止步,而是选择进一步提升自我。

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