医案2——桂枝加葛根汤证
余半年前以针法治之，虽疗效尚好，但不持久，决以方药治之，仲景云：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤源自《伤寒论》证第十四条，主治太阳病，项背强几几（几读音jing，通掔，意为紧张不舒服），反汗出恶风者。原方与参考用量 原方：葛根4两，麻黄3两（去节），桂枝2两（去皮），芍药2两，炙甘草2两，生姜3两，大枣12枚（擘）。
桂枝加葛根汤：桂枝汤加上葛根，具有解肌发表、调营卫、生津舒筋之功效。主治风寒客于太阳经、营卫不和证。适用于伴有汗出的症状。葛根汤：桂枝加葛根汤再加上麻黄，具有解肌发表、生津和营之功效。主治颈项、背部牵强不舒，俯仰不能自如、无汗、恶风等。适用于不出汗的症状。
葛根：加强解肌驱风；疏通经脉的凝滞；升腾津液以滋润筋脉的拘紧，则项背强几几自然得愈。
伤寒论第14条：桂枝加葛根汤证的翻译与解析 翻译：太阳病，如果出现项背部位拘急疼痛，反而伴有出汗、怕风的症状，应当用桂枝加葛根汤来治疗。
桂枝汤医案续 桂枝加葛根汤方 感冒还没好而且脉软弱无力浮出脉，开桂枝汤。桂枝加葛根汤是治疗桂枝汤证同时还有一点后脑勺发僵。 该用桂枝加葛根汤的时候，不要跳级去用葛根汤。
明朝著名医药学家李时珍用升麻葛根汤合四君子汤治疗阳虚寒中腹痛_百度...
升麻葛根汤：由升麻、葛根、芍药、甘草组成，具有解肌透疹、升阳散毒的功效。在此案中，主要取其升举阳气的作用。四君子汤：由人参、白术、茯苓、甘草组成，是健脾益气的经典方剂。此案中用于健脾益气，以助清阳上升。图片展示：评析：李时珍此案观察病情细腻入微，阐述医理贴切病情，辨证施治丝丝入扣。
」因为李东垣常用升麻、葛根等为升阳风药，故李时珍即用以治阳气郁遏及元气下陷诸病。若时行赤眼，李东垣常用升阳和血泻火等法，如芎辛汤、归葵汤等。时珍师其法而不泥其方，用升麻葛根汤治之，亦收升阳举陷、散风和血之效。真所谓神而明之，存乎其人也。
桂枝加葛根汤笔记
桂枝加葛根汤源自《伤寒论》证第十四条，主治太阳病，项背强几几（几读音jing，通掔，意为紧张不舒服），反汗出恶风者。原方与参考用量 原方：葛根4两，麻黄3两（去节），桂枝2两（去皮），芍药2两，炙甘草2两，生姜3两，大枣12枚（擘）。
桂枝汤： 桂枝3两，芍药3两，生姜3两，甘草2两，大枣12个。 解：桂枝使心脏力量加强，动脉血盛。芍药放松平滑肌，使静脉血盛。从而造成人体血气旺盛的局面。 生姜再使气血外冲，从而驱寒外出。大枣，甘草养胃气。桂枝加葛根汤：桂枝证，但后背不适，加葛根4两。后背强几几，常因后背水气不足。
寒邪遇到肾会骨头痛、下体功能失调（肚子胀、腰痛、大便难），整个人直线式不舒服，就要用桂枝加葛根汤（桂枝、芍药各三两，与伤寒的桂枝加葛根汤不同）。桂枝汤通太阳经时可以把一条脊骨的寒邪逼出，再加葛根就会把寒气抽出来。“喘家”：气喘病病史，或者一感冒就会咳嗽的人。
葛根汤是治疗温病最好的处方。桂枝、芍药等量，加上甘草、生姜和大枣，便是桂枝汤，故葛根汤来源于桂枝汤。葛根汤的主证是无汗、恶风、项背强、喉咙痛、咽干、口渴。 加麻黄是因为无汗，又项背强几几，故加葛根。项背是膀胱经最上端，利用葛根把麻黄、桂枝的力量带到项背，把项背的寒排出。
