当归四逆汤加减牛皮癣 当归四逆汤治疗医案

2025-09-01 00:16:13  阅读 4 次 评论 0 条

方鸣谦临床经验

在皮肤科领域,特别是对白疕(西医称牛皮癣)的治疗,方鸣谦凭借丰富的经验,主张根据病程和病情轻重采取不同的治疗方法。对于病程较短且症状轻的患者,只需外治即可,如使用天麻膏和天红膏;而对于病程长、病情重者,他主张内外兼治,内服以散风活血、清热解毒为主,如当归拈痛汤或消散类汤剂。

在医学道路上,方鸣谦秉承家学,深入研习中医,尤其是《薛立斋医案全集》和《医学汇海》等经典著作,这些临床指南对他的临床实践起到了重要指导作用。他20岁时以优异成绩考取中医师资格,随后的十多年间,一直陪伴在其父身边,积累了丰富的中医临床经验。1984年父亲离世后,他开始独立行医。

方鸣谦,这位来自山东省掖县的医者,于1920年诞生,他的医学生涯始于幼年时的家庭熏陶。20岁的他以优异的成绩考取了行医资格,开始了独立行医的道路。1948年,他开始了他的临床实践,凭借扎实的医学基础和丰富的实践经验,赢得了患者的信赖。新中国成立后,方鸣谦并未止步,而是选择进一步提升自我。

对于不明原因的低热,方鸣谦认为多数是虚损体质,他主张采用甘温缓补的方剂,既能退热又能补虚。他提出的滋阴之法,即滋水配火,也是退热的重要策略。在处方用药时,他常将补中益气汤与六味地黄汤相结合,以实现有效的治疗效果。

10月10日少阴篇方剂总结

1、真武汤与五苓散:真武汤主治的是少阴水脏阳衰,气化无力而水邪泛滥,主症是眩晕甚至身体站立不稳,心悸,气短,身体困重,四肢沉重疼痛,膝盖以下清冷等;而五苓散主治的是太阳水腑气化失常而水液停蓄,主症是口渴、小便不利、心烦等。

黄芪四逆汤是治疗斑块状牛皮癣

《伤寒论》有人参四逆汤用于回阳救逆,这里的黄芪四逆汤用于破寒除湿,皆理太阴。人参内收,黄芪外散,四逆所化,各取所需。我临床上常配合自我艾灸,用于斑块状牛皮癣,多有奇效。

黄芪赤风汤(生黄芪60g,赤芍15g,防风15g,地龙10g,鸡血藤30g,党参30g,郁金9g,川芎15g)每日1剂,配合活络胶囊(僵蚕、全蝎、蜈蚣按2:1:1生用研末装胶囊,每粒0.4g)3~5粒/次,每日2次,及西药卡马西平0.1g,每日3次。治疗癫痫60例,痊愈14例,显效25例,好转11例,总有效率833%。

可用张仲景的四逆汤和王清任的血府逐瘀汤化裁加减。用人参大补元气以扶正气之虚极,附子、肉桂、甘草壮元阳以救阳气之外亡,川芎、三丹参活血化瘀,使气血通畅。 恢复期心力衰竭:治疗应补益心气、养心宁神,用保元汤和生脉散化裁。方中人参、黄芪、肉桂、炙甘草益气温阳,麦冬、五味子敛阴生津。

皮肤瘙痒中医十大治法(转载)

1、当归、白芍养血润燥;生地、何首乌滋阴润燥;丹皮、地骨皮清热凉血和营。有疹加白藓皮、地肤子散风透疹,使阴血旺盛,瘙痒自除。温通经脉止痒法:肾阳虚气化无力,脾阳虚运化失调,复感风寒湿之邪,客于肌肤,阻滞脉络,外不透达,内不宣畅。身微痒起白色大块风团疹,遇冷则甚,四肢不温,舌淡嫩,脉细数。形成寒湿?风。

2、治疗: 中医调理: 养血平肝祛风止痒:中医认为老年人皮肤瘙痒与血虚肝旺有关,治法为养血、平肝、祛风、止痒。常用方剂如当归饮子加减,包含当归、芍药、白蒺藜、防风、荆芥、首乌、黄芪等中药。 安神助眠:对于瘙痒导致失眠的患者,可加入夜交藤、首乌藤等安神助眠的中药。

3、治法:养血润肤,疏风止痒。选方:养血润肤饮加减(《外科证治全书》)。药物:生熟地各10g、当归10g、黄芪15g、二冬各10g、花粉10g、何首乌10g、白蒺藜10g、防风8g、苦参15g、荆芥8g。加减:心烦急躁,难以入睡者加丹皮、栀子、竹叶、莲子心;大便燥结加火麻仁、郁李仁、莱菔子;瘙痒难忍加乌梢蛇、蝉蜕。

4、常用的方剂为当归饮子加减,当归饮子的组成有当归、芍药、白蒺藜、防风、荆芥、首乌、黄芪等。如果瘙痒较明显,导致失眠的患者可加夜交藤、首乌藤等安神助眠。老年人需避免搔抓和热水烫洗,不要用碱性较强的洗涤用品,建议洗澡后涂抹皮肤润肤剂,这样可以有效防止皮肤干燥,较大程度的减轻皮肤瘙痒。

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