银屑病可善挺、修美乐、喜达诺、特诺雅、拓咨简介
1、修美乐（阿达木单抗）简介：修美乐是全球第一个全人源的肿瘤坏死因子α（TNF-α）单克隆抗体，也是第一代用来治疗银屑病的生物制剂。作用机制：通过特异性地结合并中和TNF-α，从而阻断其介导的炎症反应，达到治疗银屑病的目的。
2、特诺雅是强生公司推出的IL-23靶向生物制剂，用于银屑病治疗。单价28000元，规格为100mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受医保报销政策，相当于14000元一支，月消费7000元。
3、修美乐：生产厂家：艾伯维公司。类型：全人源抗TNFa抑制剂。上市时间：2010年。适应症：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。类克：生产厂家：强生公司。类型：针对TNFα的人鼠单克隆嵌合抗体。上市时间：2007年。适应症：重度斑块型银屑病。益赛普：生产厂家：国产。类型：依那西普生物制剂。
4、显著改善生活质量：PHOENIX和LOTUS临床试验表明，喜达诺能显著改善银屑病患者的生活质量。高效清除皮损：80%的银屑病患者在使用喜达诺后的三个月内达到皮损清除75%，半年内几乎清除。可善挺 特异性靶向：第一个特异性靶向抑制白介素-17A（IL-17A）的全人单克隆抗体药物。
可善挺(俗称苏金单抗)需要长期使用吗?
1、另一项研究也表明，停药后有高达75%的患者会经历复发。因此，强烈建议不要擅自停药。如果因为擅自停药而导致复发，应遵循医生的指导，继续使用可善挺（俗称“苏金单抗”，正式名为“司库奇尤单抗”）。医生可能会根据具体情况，调整剂量或延长治疗周期，以帮助控制病情。
2、可善挺（俗称苏金单抗）是目前全球临床使用最久的IL-17A抑制剂，唯一拥有5年长期安全性临床数据，安全性良好。常见副作用多为呼吸道感染，且大多不良反应事件为轻度或中度；结核复发风险极低；罹患肿瘤风险与普通人群没有差别，从目前5年的数据上来看，安全性没有问题。
3、如果皮肤好了就擅自停药是有复发风险的，因为有另一项研究也表明过停药后有75%的患者是会出现复发的，所以真心建议不要擅自停药。如果擅自停药造成复发了，可以遵循医嘱，继续使用可善挺（俗称“苏金单抗”，正式名为“司库奇尤单抗”）。
4、尽管可善挺在临床试验中表现出了优异的疗效，但患者在使用过程中仍需遵循医生的指导，定期进行随访和检查，以确保治疗的安全性和有效性。同时，患者也需要关注自身的身体状况，及时与医生沟通任何可能的不良反应或不适。
5、本文从医生视角记录了在皮肤科治疗中的司库奇尤/苏金单抗（可善挺）使用情况和患者故事。通过几个案例，展示了药物的效果、费用考量、适应症、副作用以及患者的心理状态。首先，药物的价格和适应症被详细描述。一针可善挺需1188元，维持期每月一次，每年费用约为38016元。
6、结果显示，第52周时，使用苏金单抗300mg的患者实现DLQI 0/1的比例高达45%，说明有将近一半的患者在皮损改善后生活质量得到切实提高。使用苏金单抗需要注意的事项感染：曾发生严重感染患者慎用，正在经受慢性或反复感染者谨用。如在使用可善挺（俗称苏金单抗）期间发生严重感染则中断用药至感染解决。
打了6年可善挺效果如何?
可善挺治疗对我而言效果显著，皮损逐渐消失，只剩下印子，且印子也在逐渐淡化。治疗后，睡眠质量得到提升，体力也有所恢复。副作用方面，主要出现轻微鼻炎、脚部真菌感染和药物浓度快代谢完时的疲劳感，但均不影响整体治疗效果。
芳芳：通过中药治疗取得较好效果后，接受可善挺治疗，有效缓解皮疹。 斌哥：治疗期间未调整生活状态，导致效果不佳。 于老师：小腿皮疹顽固，尝试多种治疗手段后选择可善挺，效果一般，但瘙痒症状在维持期后消失。
这类药物通常不伴随严重的副作用，且不会缩短患者的寿命。通过持续使用，患者可以有效地控制病情，减轻疾病带来的负担。值得注意的是，尽管可善挺等生物制剂在控制银屑病症状方面表现出色，但每个患者的身体状况和病情严重程度各不相同。
起效快：治疗1周即可显著改善皮损和瘙痒症状。长期疗效稳定：治疗60周，55%的患者达到PASI100（银屑病面积与严重性指数改善100%），持续用药，皮损清除效果可稳定维持至少4年。优效性：在UNCOVER-2和IXORA-S研究中，拓咨优效于依那西普及乌司奴单抗，安全性相当。
生物制剂“可善挺”治疗银屑病有些轻微复发怎么办?
综上所述，虽然使用生物制剂“可善挺”治疗银屑病后停药可能会复发，但复发情况通常不会更加严重。患者可以通过增强体质、调整生活节奏、保证充足睡眠、饮食健康以及注意个人卫生等方式来预防复发。同时，定期复查也是及时发现并处理复发情况的重要手段。
不过，重要的是要认识到，银屑病这种疾病本质上需要持续治疗才能更好地控制病情，如果皮肤状况好转就自行停药，确实存在复发的风险。另一项研究也表明，停药后有高达75%的患者会经历复发。因此，强烈建议不要擅自停药。
如果擅自停药造成复发了，可以遵循医嘱，继续使用可善挺（俗称“苏金单抗”，正式名为“司库奇尤单抗”）。
可善挺、拓咨、喜达诺接连进入医保,生物制剂迎来“百元时代”患者该如何...
随着生物制剂喜达诺(乌司奴单抗注射液)、拓咨(依奇珠单抗注射液)以及可善挺(司库奇尤单抗)相继进入医保，银屑病患者的治疗选择变得更加丰富且经济。这三种药物均针对银屑病的不同病理机制进行干预，为患者带来了显著的疗效。
与可善挺见效速度不相上下，但价格昂贵，目前还没进医保。建议用量：第0、4周皮下注射100mg，之后每8周注射一次相同剂量。综上所述，这五种生物制剂各有特点，患者应根据自身病情、经济条件和医生建议选择合适的药物进行治疗。
拓姿是2019年上市的IL-17靶点生物制剂，由礼来公司研发，适用于银屑病治疗。单价1218元，规格为80mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周2支，第12周各1支，之后每月一次，一次1支。享受医保报销政策。 特诺雅 特诺雅是强生公司推出的IL-23靶向生物制剂，用于银屑病治疗。
可善挺（司库奇尤单抗）：靶点为IL-17A，适应症包括儿童及成人的中重度斑块状银屑病与银屑病关节炎。2019年在中国上市，2021年纳入医保。价格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推荐剂量为每4周给药一次，儿童则根据体重调整剂量。
依奇珠和可善挺哪一种好
依奇珠单抗（拓咨）和可善挺（司库奇尤单抗）哪一种好，需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。药物成分：依奇珠单抗含有8%的鼠源成分，可能提高了其与IL-17A的亲和力，但也可能导致免疫原性较高和耐药性风险增加。可善挺是全人源单抗，不含鼠源成分，在排异反应方面表现更好，理论上更不容易产生耐药性。
首年费用对比：在当前价格下，拓咨1个月、3个月、6个月、1年的费用均低于可善挺，全年拓咨比可善挺少17310元。综上所述，礼来拓咨依奇珠单抗与诺华可善挺司库奇尤单抗（苏金单抗）在多个方面存在显著差异。患者在选择时应根据自身病情、经济条件、治疗需求及医生建议综合考虑。
随着生物制剂喜达诺(乌司奴单抗注射液)、拓咨(依奇珠单抗注射液)以及可善挺(司库奇尤单抗)相继进入医保，银屑病患者的治疗选择变得更加丰富且经济。这三种药物均针对银屑病的不同病理机制进行干预，为患者带来了显著的疗效。
拓咨好还是可善挺好如下：可善挺(司库奇尤单抗)国内上市有半自动针和自动针，拓咨(依奇珠单抗)为自动针，自我注射情况下自动针便利性无疑更好，若在医院注射则无明显差异。但是据使用拓咨(依奇珠单抗)的患者说，拓咨打起来比较痛。
