儿童银屑病可以使用生物制剂治疗吗?
1、银屑病关节炎可以使用生物制剂。银屑病关节炎是一种慢性不明确病因的炎症性关节型病变,患者通常会出现指甲损害、指趾炎、肌腱端炎等症状,严重影响患者生活。近年来,随着银屑病治疗药物的发展,生物制剂的出现为银屑病关节炎提供了新的治疗手段。
2、轻度银屑病患者一般不建议使用生物制剂。具体分析如下:生物制剂的适用范围:生物制剂自2019年起被引入银屑病治疗领域,主要针对中重度银屑病、关节型银屑病、脓疱型银屑病及红皮型银屑病,尤其适用于常规系统治疗无效的患者。其作用机制通过靶向调节免疫系统,快速控制病情进展,但属于高强度治疗手段。
3、维A酸类药物(如阿维A):调节角质形成细胞分化,但可能影响骨骼发育,儿童用药需谨慎,需定期监测血脂及骨龄。生物制剂(如依那西普):针对特定免疫通路(如TNF-α、IL-17),适用于传统治疗无效的病例,需评估感染风险。
4、治疗小儿银屑病时,需注意以下方面:安全性优先小儿身体发育尚未成熟,对药物的耐受性和反应与成人存在差异。治疗时应优先选择安全性高的方法,避免使用可能影响生长发育的药物,如某些激素类药物或长期系统性用药。
5、虽然生物制剂在治疗银屑病方面效果显著,但也有可能导致严重的感染。因此,在使用生物制剂前,患者需要进行全面的身体检查,特别是结核病患者应避免使用,以预防潜在的风险。综上所述,生物制剂在治疗银屑病方面具有一定的优势,但也需要根据患者的具体情况和经济条件进行选择,并在医生的指导下合理使用。
6、银屑病的治疗方法主要包括中医治疗、西医治疗以及生物制剂治疗。 中医治疗 内服中药:根据血瘀血燥的辨证期和证型,选用合适的方剂,如凉血五根汤、五花汤等,这些方剂在银屑病的治疗中效果较好。 外用中药药膏:如湿毒膏,外擦患处,也能取得良好的治疗效果。
国内已上市银屑病生物制剂汇总
目前,国内银屑病生物制剂治疗领域已经涵盖了多种不同类型的药物,包括TNF-α抑制剂、IL-17A抑制剂和IL-23抑制剂等。
国内已上市的银屑病生物制剂包括以下几种:修美乐:生产厂家:艾伯维公司。类型:全人源抗TNFa抑制剂。上市时间:2010年。适应症:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。类克:生产厂家:强生公司。类型:针对TNFα的人鼠单克隆嵌合抗体。上市时间:2007年。适应症:重度斑块型银屑病。
益赛普 益赛普是依那西普的国产生物制剂,于1998年11月获FDA批准上市,2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元,规格为25mg/支,用药方式为皮下注射,每次25mg,每周2次,每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。
银屑病可善挺、修美乐、喜达诺、特诺雅、拓咨简介
修美乐(阿达木单抗)简介:修美乐是全球第一个全人源的肿瘤坏死因子α(TNF-α)单克隆抗体,也是第一代用来治疗银屑病的生物制剂。作用机制:通过特异性地结合并中和TNF-α,从而阻断其介导的炎症反应,达到治疗银屑病的目的。
特诺雅是强生公司推出的IL-23靶向生物制剂,用于银屑病治疗。单价28000元,规格为100mg/支,用药方式为皮下注射,初始剂量为第0周、4周及之后每8周一次,一次1支。享受医保报销政策,相当于14000元一支,月消费7000元。
显著改善生活质量:PHOENIX和LOTUS临床试验表明,喜达诺能显著改善银屑病患者的生活质量。高效清除皮损:80%的银屑病患者在使用喜达诺后的三个月内达到皮损清除75%,半年内几乎清除。可善挺 特异性靶向:第一个特异性靶向抑制白介素-17A(IL-17A)的全人单克隆抗体药物。
修美乐:生产厂家:艾伯维公司。类型:全人源抗TNFa抑制剂。上市时间:2010年。适应症:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。类克:生产厂家:强生公司。类型:针对TNFα的人鼠单克隆嵌合抗体。上市时间:2007年。适应症:重度斑块型银屑病。益赛普:生产厂家:国产。类型:依那西普生物制剂。
喜达诺(乌司奴单抗):靶点IL-12/23(p40),适应症为适合系统治疗的成人中重度斑块状银屑病,2019年2月在中国获批上市,2022年纳入医保。价格:4015元/45mg/0.5ml/支,6826元/90mg/0ml/支。成人患者首月注射45mg,之后每12周注射相同剂量,100公斤以上患者则需使用90mg。
乌司奴单抗(喜达诺)和古塞奇尤单抗(特诺雅)作为银屑病治疗的上游靶点生物制剂,其见效速度相较于其他某些生物制剂(如可善挺和拓咨)确实要慢一些。然而,这两种药物在治疗银屑病方面仍具有显著的优势,因此被众多患者所选择。