他扎罗汀临床应用
1、在痤疮治疗中,他扎罗汀的机理主要体现在两方面:一是直接抗炎,通过改善过度角化,抑制白细胞活性和早期炎症因子,适用于炎症性痤疮的治疗;二是间接作用于毛囊皮脂腺导管,防止角化堵塞并抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖,降低丘疹和脓疱的形成。
2、本题考查他扎罗汀的用法用量与临床应用注意。(1)治疗成人银屑病局部外用,每晚(睡前半小时)1次,一般12周,使用面积应不超过20%体表面积。(2)他扎罗汀不推荐用于18岁以下银屑病者及12岁以下儿童痤疮者。(3)本药有致畸性,妊娠期妇女禁用,用药前后不建议安排生育。
3、他扎罗汀是第一个受体选择性、第三代芳香维A酸类药物,主要选择性地结合二种维A酸受体(RAR-β;RAR-γ),但不与维A酸X受体(RXR)结合。临床安全、有效地用于治疗银屑并痤疮,并用于角化异常性疾并毛囊皮脂腺疾并皮肤癌前期病变,临床开发应用前景广阔。
4、更为巧妙的是,他扎罗汀结构中还含有烟酸,这有助于其乙酯快速代谢成亲水性游离酸——他扎罗汀酸,从而加速药物的生物利用。硫原子的引入进一步促进药物在细胞色素同工酶的作用下,快速转化为亚砜和砜,这一氧化途径使得药物在体内迅速降解,确保了其疗效的及时释放。
点滴型银屑病多久消退
1、点滴状银屑病大概需要半年的时间,估计才能够完全的消退,但是少数人就进入慢性期,不见得全都能够把皮损消退掉。因此,都是因人而异,不能一概而论的。通常情况下,急性点滴型银屑病是和呼吸道感染相关的一种进行期银屑病,而呼吸道的感染主要是链球菌的感染。
2、银屑病初期有可能会自愈。以下是关于银屑病初期自愈性的详细说明:自愈性存在:初发的银屑病,特别是点滴型银屑病,通常具有自愈性。这类银屑病多因感染、情绪紧张、药物等因素引起,表现为全身散发性点状、带有鳞屑的斑片或者斑块,在1个月至半年之内有可能自行消退。
3、点滴型银屑病多发生于青少年、儿童,主要是由于感冒或扁桃体炎等感染之后引起,多久能好需要根据病情的轻重程度决定。如果病情较轻,仅在周身散在点滴型的红斑,红斑上有银白色鳞屑,给予复方甘草酸苷胶囊口服,外用地奈德软膏一日两次涂沫即可治愈,治愈最快的时间可以缩短到7-10天。
4、急性点滴型银屑病,通常与链球菌的上呼吸道感染有关,治疗后总体大约需要半年的时间,皮损逐渐就能够消退。很多急性点滴型银屑病的病人,都有前驱化脓性扁桃体炎或者咽炎的病史。皮损大约需要几周的时间逐渐会遍及全身,一般给抗感染治疗,主要是针对链球菌的抗感染治疗以及外用药和紫外线照射。
5、点滴状牛皮癣属于寻常型银屑病的一种,相较于其他类型,其病情较为轻微,治愈的可能性较大。因此,建议患者及时采用中药进行科学治疗,避免乱用激素或西药,因为这可能会导致病情恶化,甚至引发皮损的融合,进而发展成地图状银屑病。如果治疗得当,患者一般在1个月左右就能开始观察到明显的效果。
银屑病好转一般要多久?
寻常型:急性期患者的病情好转周期相对较短。病因明确的点滴型银屑病患者如积极进行治疗,好转周期可能为半个月至一个月,如持续服用中药,可能达到痊愈状态。
最慢的是红皮型银屑病,可能需要2—3月的时间,但90%的银屑病患者都是寻常型银屑病,这一型的银屑病一般从开始治疗到明显好转快则一周,慢则10—20天,大部分患者在两周左右都可以得到一个明显的好转。
多数人不经治疗可自行好转,恢复时间从一个月到半年不等。在好转过程中,皮疹在短期内面积扩大,即在两三天内出现更加密集的皮疹,之后又逐渐变小、变淡,或变成白点或黑点,即为好转迹象。而部分人群呈加重趋势,应及时就诊。
演变成最外层的角质层的全过程,需要28天左右。银屑病病理和生理的重要特点是表皮基底层角质形成细胞增殖加速,有丝分裂周期缩短为37小时左右,表皮更替时间也从28天缩短为3-4天,导致角质形成细胞过快通过表皮,使角质形成过多、过快,大量的角质疏松的堆积于皮肤表面,就容易形成明显的脱屑症状。