影像学检查:寻找银屑病进展的诊断依据
1、银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状，可能出现关节侵犯，引起关节病型银屑病，此时需要行X线检查明确有无关节病变，X线检查可以提供相应的影像学依据。
2、银屑病关节炎(PsA)是与皮肤银屑病相关的炎性关节病，约有2/3的PsA患者出现进行性的关节破坏，最终导致关节功能丧失与残疾。PsA的影像学改变多样，在发病的前2年，有47的患者会出现一个以上的关节破坏；发病10年后，有55的患者会出现5个以上的关节破坏。
3、约半数患者HLAB-27阳性，且与骶髂关节和脊柱受累显著相关。影像学检查（1）周围关节炎 骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。
4、关节病型银屑病：出现关节疼痛，X线、MRI等影像学检查结果辅助判断为关节病型银屑病。红皮病型银屑病：全身皮疹泛发，超过90%的面积变红，伴有全身症状，如发热、寒战等。
银屑病有哪些药物抑制?
银屑病的治疗药物主要包括外熨药物、激素、环孢素、免疫调节剂、免疫抑制剂以及方希等：外熨药物：适用人群：主要适用于年龄较小、孕妇以及青春痘型银屑病的患者。优点：使用方便，副作用相对较小。激素类药物：适用情况：在重症银屑病且外熨疗法效果不佳时，可考虑加用激素类药物。
外用药物 维生素D3衍生物：如卡泊三醇，是常用的外用药物，对银屑病有较好的治疗效果。 糖皮质激素类药物：这类药物也广泛应用于银屑病的治疗，具有显著的抗炎作用。 复合制剂：将维甲酸和维生素D3衍生物结合在一起的新药物，也能有效治疗银屑病。
药物选择：短时间内想取得较好疗效，以往常使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤等。注意事项：但寻常型银屑病一般不推荐使用这些药物，因为可能存在一些潜在的风险或副作用。新型生物制剂：药物选择：如果经济条件允许，可以考虑使用新型生物制剂，如英夫利昔单抗、阿达木单抗、司库奇尤单抗等。
银屑病在临床上首选的是外涂药物，最常用的就是糖皮质激素软膏。糖皮质激素软膏一般应用的时候，需要依据医生的医嘱来进行调整，如果突然停药，可能会诱发病情急剧加重，所以一定要谨遵医嘱。
治疗银屑病效果较快的口服药主要包括维A酸类药物和免疫抑制剂。维A酸类药物：代表药物：阿维A胶囊。作用：适用于重症银屑病，如脓疱型银屑病、斑块型银屑病、红皮病型银屑病或关节病型银屑病。注意：阿维A胶囊有副作用，如升高血脂、致畸以及可能引起肝肾损害，因此必须在医师的指导下使用。
头部银屑病用什么药好
常用的药膏包括尿素霜、水杨酸软膏等，旨在缓解症状和控制病情。 对于较为严重的病例，可以使用如达力士（卡泊三醇溶液）等药物治疗，这种药水针对银屑病有显著疗效。 若皮疹较厚，患者在涂抹药物前，可以先用肥皂和热水清洗头皮，去除较厚的皮屑，以增强治疗效果。
对于重度的患者，可以在头皮上擦治疗银屑病的药水，比如达力士，也叫做卡泊三醇的溶液擦剂，效果还是比较好的。当然，如果皮疹比较厚，可以在擦药之前先用肥皂、热水把头皮洗一洗，把头皮比较厚的皮屑洗去，效果会更好。
针对头部银屑病的治疗，外用药物方面，主要是激素和卡泊三醇搽剂等维生素D3衍生物，比如西奈德溶液和卡泊三醇交替外涂，也可以用卡泊三醇倍他米松凝胶外涂。如果头部银屑病比较重，必要时需要口服药物，比如阿维A、环孢素、甲氨蝶呤等等。那么对于特别严重的头部银屑病，可以运用生物制剂的治疗。
鳞屑以及头部的毛发呈束状的分部。治疗主要以外用药为主，如果严重的时候需要口服药物，配合身体其他部位的药物一起使用，局部用药有西奈德溶液、卡泊三醇搽剂、卡泊三醇倍他米松凝胶等等，也可以口服阿维A、环孢素、甲氨蝶岭等等，但是建议在正规医院皮肤科医师的指导下使用。
维a酸乳膏的正确用法
1、通常情况下，使用维A酸乳膏时，建议是在涂抹保湿霜之后或洗脸并擦干肌肤后进行。此时皮肤表面已经清洁且相对滋润，可以更好地吸收维A酸乳膏中的成分。去角质并不是涂抹维A酸乳膏的必要步骤。实际上，维A酸本身具有轻微去角质的效果，可能会导致皮肤出现脱皮现象。
2、维A酸乳膏，夜间使用，薄层涂抹，翌日洗净。从最低浓度开始，先局部点涂在痘痘或鼻翼、下巴等角质层厚的部位。使用2-3天无不适后，可考虑全脸涂抹。维A酸乳膏去黑头、粉刺的用法与刷酸一致，仅需局部涂抹，无需大面积覆盖。尤维佳维A酸乳膏对于黑头、粉刺的改善效果显著。
3、维a酸乳膏是属于外用药物，一般可以直接涂抹于皮肤的部位。
4、维a酸乳膏去黑头的正确用法：面部清洁、局部热敷、涂抹。面部清洁 首先需要使用温水清洗面部皮肤，水温不宜过热，以36~38℃为宜。清洁过程中要注意避免使用刺激性洗面奶或刺激性肥皂洗脸，洗好后可自然风干或用干净毛巾、纱布等擦干。
