牛皮癣性关节炎的发病机制
1、span遗传因素，本病常有家庭聚集倾向，一级家属患病率高达30%，单卵双生子患病危险性为72%。本病是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，但也有的认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。有人曾对牛皮癣伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗，结果牛皮癣关节炎病情也随之缓解。
2、患者通常伴有皮肤的病损，这些病损就是我们通常所说的牛皮癣性的改变。关节受累：当银屑病累及关节，特别是骶髂关节、髋关节、膝关节和踝关节等时，就被称为银屑病关节炎。综合表现：关节病型银屑病不仅表现为皮肤的牛皮癣样病变，还伴有关节的炎症和疼痛，严重时可能导致关节功能障碍。
3、关节病型银屑病是银屑病和关节炎两种疾病的结合，患者既表现出皮肤症状，又有关节疼痛和功能障碍等关节炎表现。因此，关节病型银屑病是一种复杂的自身免疫性疾病，需要综合皮肤科和风湿免疫科的治疗方案来进行有效管理。
4、牛皮癣性关节炎，大多是由寻常型牛皮癣病史较长或在临床使用控制类药物治疗不当所引起的，也可由寻常型治疗不当转化为脓疱型再转为关节型；或先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系。
5、在某些部位可选择性进行再建手术和关节固定术。轻型患者预后一般良好。大约5%发生严重关节畸形。脊柱炎型并发色素膜炎，传导障碍，及主动脉炎等关节外表现者有致残倾向。8 注意项 银屑病关节炎是一种血清阴性脊柱关节病，是伴有银屑病的炎症性关节病变。
关节型银屑病临床表现是什么?
关节肿胀和疼痛：早期银屑病关节炎患者可能会感到一个或多个关节出现肿胀和疼痛，这些症状通常逐渐出现并缓慢进展。关节僵硬：患者在早晨起床或长时间休息后，可能会感到关节僵硬，活动后会逐渐缓解。运动障碍：由于关节肿胀和疼痛，患者可能会发现关节活动范围受限，出现运动障碍。
银屑病关节炎的早期症状主要包括以下几点：银屑病皮疹：出现顺序：较多患者首先出现银屑病皮疹症状，然后再出现关节炎疼痛症状。出现部位：皮疹一般首先出现在四肢伸侧部位，其次出现在身体背部、头皮、会阴及臀部等较为隐匿的部位。症状表现：皮疹形状多样，可为圆形或不规则形，散在或成片，局限或弥漫。
银屑病关节炎：以反复发作的非对称性关节肿胀、疼痛为主，好发于小关节，也会有腰背部疼痛，且往往伴随银屑病。类风湿性关节炎：大部分都是对称性小关节肿胀、疼痛，伴有晨僵作为主要表现，不伴随银屑病。关节受累部位：银屑病关节炎：在手上更多见于远端指间关节。
关节病型银屑病属于自身免疫性疾病的范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。皮肤表现：患者通常伴有皮肤的病损，这些病损就是我们通常所说的牛皮癣性的改变。关节受累：当银屑病累及关节，特别是骶髂关节、髋关节、膝关节和踝关节等时，就被称为银屑病关节炎。
关节病型银屑病是一种自身免疫性的疾病，属于血清阴性脊柱关节病的一种。皮肤表现：患者通常伴有皮肤病损，出现牛皮癣性的改变，即皮肤上出现红斑、鳞屑等症状。关节病变：当银屑病累及关节时，如骶髂关节、髋关节、膝关节、踝关节等，会导致关节炎的发生，此时即称为银屑病关节炎。
银屑病临床分型主要有四种：寻常型银屑病：占比：99%以上的银屑病患者为此型。特征：可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。分期：进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，炎症明显，鳞屑较厚，可有同形反应。静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻。
关节性牛皮癣的疾病诊断
1、（1）血热证 主症：皮疹多呈点滴状，新疹不断增多，原皮疹扩大，颜色鲜红，层层鳞屑较多，瘙痒剧烈，刮去鳞屑可见点状出血明显。次症：皮疹为新发或复发不久，口渴喜饮，咽红疼痛，或心烦易怒，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄或微腻，脉滑数或弦滑。
2、关节型牛皮癣的症状主要包括关节肿大、疼痛、活动受限，以及晨僵、关节积液或变形，长期发展可能导致关节僵硬。其危害主要体现在身体健康、心理健康和生活质量三个方面。症状： 关节症状：关节型牛皮癣患者的关节会出现明显的肿大和疼痛，导致活动受限。
3、关节型牛皮癣：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。
4、症状：在寻常型基础上出现多数小脓胞，多发生于手掌足跖，严重者可波及全身。细菌培养：阴性。关节型牛皮癣：症状：常与寻常型或脓胞型同时发生，大小关节可以同时发病，特别是指关节易发病。关节症状与皮损关系：关节症状的轻重随皮损的轻重而变化。
5、牛皮癣的诊断依据：皮损可在身体任何部位对称发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指甲和黏膜亦可被侵。牛皮癣容易急性发作，慢性经过，倾向发作。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者，也有冬春发作，入夏减轻者。牛皮癣病人继发红皮病者，称红皮病型牛皮癣。
6、点状出血现象：去除表面鳞屑后可见一层淡红色发亮薄膜，再刮除薄膜可出现筛状小出血点。 关节型牛皮癣： 牛皮癣损害：除牛皮癣的典型皮损外，还可能出现类风湿性关节炎症状。 关节症状：关节红肿疼痛、僵直甚至肌肉萎缩，多侵犯手、腕及足等小关节。
