银屑病最新治疗ppt 银屑病诊疗方案

2025-06-30 08:45:05  阅读 3 次 评论 0 条

痛风和高尿酸血症的护理痛风和高尿酸血症的治疗和诊断

发病机制拥有尿酸(氧化)酶(uricase)的物种,能将尿酸转化为溶解性较高、更易排出的尿囊素(allantoin)故血清尿酸水平低而无痛风存在。人(Homosapient)和几种类人动物(hominoidspecies)是在进化过程中发生尿酸氧化酶基因突变性灭活的,从这点来说人类的高尿酸血症是尿酸分解代谢的先天性缺陷造成的。

高尿酸血症和痛风的治疗主要分为两个阶段: 急性痛风性关节炎发作期的治疗: 消炎镇痛:使用非甾体类抗炎药,如扶他林、乐松等,以缓解关节的急剧疼痛、红肿等症状。 秋水仙碱:对缓解痛风的急性疼痛有很好的治疗作用。 糖皮质激素:如得宝松,通过肌肉注射,也能有效缓解痛风的急性疼痛。

但并不是不发作痛风的高尿酸血症则对机体无害,该病会引起高血压、糖尿病、心脑血管疾病,甚至肾脏病、尿毒症,所以同样需要积极诊断和治疗。有痛风的高尿酸血症,可能作为一个小契机,会使患者更容易注意血尿酸水平已经升高,需要及时就诊,此类患者更容易得到及时诊治。

血尿酸增高虽有助于痛风的诊断,但需注意其他因素如高热量、高嘌呤饮食、饥饿及饮酒等也可能导致血尿酸增高。因此,不能仅凭一次血尿酸值增高就断定患有痛风。即使血尿酸增高,也可能为无症状性高尿酸血症,这种情况在痛风出现前可长期存在。

治疗前应进行分型诊断,以便选择合适的药物。预防策略的核心在于生活方式调整和控制诱发因素。痛风的治疗目标:将血尿酸控制在300μmol/L以下。对于无症状HUA,也建议进行分层治疗。生活方式调整和药物治疗:生活方式调整包括饮食控制、碱化尿液等。

肾脏病变:高尿酸血症可引起痛风性肾病、尿酸性肾石病,严重时可能导致肾功能不全、肾衰竭。 并发症风险:高尿酸血症和痛风常伴有肥胖、高脂血症、高血压、血糖升高或2型糖尿病,增加动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病等风险。

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