银屑病关节炎需要做哪些检查
银屑病关节炎需要做的检查主要包括以下几点：皮肤科检查：皮疹鉴别：由皮肤科专家检查皮疹是否为银屑病。如果确诊为银屑病，则患银屑病关节炎的可能性较大。化验检查：类风湿因子检测：测量类风湿因子、瓜氨酸化抗体等，以鉴别是否存在类风湿关节炎。血尿酸检查：用于鉴别是否存在痛风关节炎。
放射学检查：显示特征性的影像，如手足小关节的骨性强直、关节间隙改变、末节指骨的异常增生和吸收等。鉴别 银屑病关节炎需要与其他类型的关节炎进行鉴别，主要包括：骨关节炎：通常表现为老年人的远端关节疼痛，与银屑病关节炎的临床表现和影像学特征有明显区别。
指甲检查：观察患者的指甲是否凹凸不平，是否具有特征性顶针样改变，这也是银屑病关节炎的一个重要体征。综上所述，银屑病关节炎的诊断主要依赖于特征性银屑病皮疹、合并关节炎症状以及详细的体格检查，包括隐匿部位和指甲的检查。
影像学检查（1）周围关节炎 骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄，融合，强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。
临床上银屑病关节炎查血是能够查出来的。银屑病关节炎发病时，血结果显示：血沉加快，C-反应蛋白增加，lgA、lgE增高，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。还可以通过影像学检查检测，发病时有周围关节炎的表现，骨质有破坏和增生表现，受累指间关节间隙变窄、融合、强直和畸形。
银屑病性关节炎诊断标准
1、化验室指标：银屑病关节炎患者的类风湿因子通常为阴性，而类风湿关节炎患者的类风湿因子阳性，抗CCP抗体也可能阳性。 关节受累特点：类风湿关节炎常表现为对称性的小关节滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主，有时伴有皮下结节。
2、银屑病关节炎的诊断标准主要包括以下几点：炎性关节疾病：患者需表现出炎性关节疾病的症状，这包括关节炎、脊柱炎或附着点炎。
3、银屑病关节炎：关节炎呈非对称性，四肢任何一个或多个关节肿胀、疼痛，红肿相对较少，血尿酸正常。类风湿关节炎、骨关节炎：关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛。痛风关节炎：关节炎肿疼一般单侧发作，不对称，且肿胀疼痛的关节常有红肿，血尿酸大部分升高。
4、银屑病关节炎的诊断方法主要通过以下方面进行：临床症状判别：特征性银屑病皮疹：观察患者是否存在典型的银屑病皮疹，这是诊断的重要依据之一。合并关节炎症状：评估患者是否伴有关节炎症状，如关节疼痛、肿胀、僵硬等。
5、有炎性关节疾病（包括关节炎、脊柱炎、附着点炎），同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据：现患有银屑病；银屑病史；银屑病家族史；银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。
6、目前国际上普遍采用CASPAR（Classification Criteria for the Study of Psoriatic Arthritis study）诊断分类标准，该标准是由31个专家联盟制订的，并在588例银屑病关节炎患者和536例其他炎性关节炎患者中进行了验证，其诊断敏感性和特异性分别达94和97。
银屑病关节炎早期症状
银屑病关节炎早期症状主要表现为以下几个方面：起病隐匿，疼痛相对较轻：银屑病关节炎通常起病较为隐匿，与类风湿关节炎相比，其疼痛程度相对较轻。有时也可能呈急性痛风样起病，但较为少见。
银屑病关节炎的早期症状主要表现为以下几点：关节酸痛：患者会感觉到关节部位有明显的酸痛感，这是银屑病关节炎早期较为常见的症状。活动不便：由于关节酸痛，患者在进行日常活动时可能会感到不便，如走路、上下楼梯等。
关节红肿、疼痛：银屑病关节炎患者常出现关节的红肿和疼痛，这是疾病初期较为明显的症状。关节肿胀、迂曲、变形：随着病情的发展，患者的关节可能会出现肿胀、迂曲甚至变形，特别是手指关节和跖趾关节，这种变形通常是不可逆的，会严重影响患者的生活和工作。
银屑病关节炎早期症状主要包括以下几点：关节肿胀和疼痛：早期银屑病关节炎患者可能会感到一个或多个关节出现肿胀和疼痛，这些症状通常逐渐出现并缓慢进展。关节僵硬：患者在早晨起床或长时间休息后，可能会感到关节僵硬，活动后会逐渐缓解。
银屑病关节炎的诊断方法
放射学检查：显示特征性的影像，如手足小关节的骨性强直、关节间隙改变、末节指骨的异常增生和吸收等。鉴别 银屑病关节炎需要与其他类型的关节炎进行鉴别，主要包括：骨关节炎：通常表现为老年人的远端关节疼痛，与银屑病关节炎的临床表现和影像学特征有明显区别。
银屑病关节炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：皮疹的存在：银屑病关节炎：大部分患者伴有银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎：无银屑样皮疹。关节炎的特点：银屑病关节炎：关节炎呈非对称性，四肢任何一个或多个关节肿胀、疼痛，红肿相对较少，血尿酸正常。
银屑病关节炎的诊断方法主要通过以下方面进行：临床症状判别：特征性银屑病皮疹：观察患者是否存在典型的银屑病皮疹，这是诊断的重要依据之一。合并关节炎症状：评估患者是否伴有关节炎症状，如关节疼痛、肿胀、僵硬等。
银屑病关节炎的鉴别诊断
1、银屑病关节炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：皮疹的存在：银屑病关节炎：大部分患者伴有银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎：无银屑样皮疹。关节炎的特点：银屑病关节炎：关节炎呈非对称性，四肢任何一个或多个关节肿胀、疼痛，红肿相对较少，血尿酸正常。
2、银屑病关节炎的诊断鉴别主要依赖于临床表现、辅助检查和与其他关节炎的区分。诊断 临床表现：银屑病关节炎的临床表现包括关节炎持续三个月以上、银屑病皮损、指甲异常等。关节炎通常表现为不对称性、无类风湿因子等特点。
3、银屑病人有炎性关节炎表现即可诊断。对于银屑病出现在关节炎后的患者，需注意临床和放射学线索。鉴别诊断 类风湿关节炎：多为对称性小关节炎，类风湿因子阳性。强直性脊柱炎：发病年龄较轻，无皮肤、指甲病变，脊柱、骶髂关节病变常呈对称性。
4、银屑病性关节炎的诊断标准需要满足以下五项中的三项：银屑病：就诊时医生诊断具有银屑病性皮肤或头皮病变。或者既往有银屑病病史。或者一级亲属或二级亲属中患有银屑病。典型的银屑病指甲改变：包括甲剥离、顶针样凹陷、过度角化等表现。
