银屑病(牛皮癣)的病因分析及中医如何辨证论治
血热风燥证 【临床表现】皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应，伴瘙痒，心烦，口渴，大便干，尿黄，舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。凉血地黄汤加减。生地黄、当归、地榆、槐花、黄连、天花粉、陈皮、赤芍、防风、黄芩、荆芥、甘草。
红皮病型银屑病：通常辨证为毒热入营型、阴虚血瘀型，分别治以凉血解毒、活血除湿；活血滋阴、清解余毒。脓疱型银屑病：辨证为脓毒型、阴虚血热型、湿毒蕴结型，应用清热除湿、凉血解毒；养阴清热、祛湿解毒；健脾益气、除湿解毒等方法治疗。
牛皮癣：主要由精神紧张、进食辛辣海鲜等发物、消化不良及内分泌等原因引起，属于神经功能障碍性皮肤病。银屑病：发病与遗传、病毒及细胞感染、精神、饮食、外伤、代谢等因素有关。临床表现：牛皮癣：主要表现为皮肤增厚、变硬，好发于颈项等部位。银屑病：以片状红斑、层层鳞屑为特征，脱屑如松皮。
病因病机笔者认为该病多与感受风热之邪，久病伤阴，营血不足以及血虚肝旺，情志不畅等因素有关。中医认为肺主一身之气、肺气朝百脉、主宣发，外合皮毛，与皮肤、汗孔、毫毛等组织有着密切的关系，《素问五脏生成篇》日：肺之合皮也，其荣毛也。
中医学对于疾病的认识与西医学的认识方法并不完全一致，中医学对牛皮癣的病因病机的探讨，是根据阴阳五行、辨证论治的理论。牛皮癣（银屑病）中医又称为“松皮病”“白疕风”“蛇风”等。《诸病源候论·干癣候》曰：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。
牛皮癣为银屑病，银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期，进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。
常见的四种银屑病的症状怎样
1、银屑病主要分为以下四种类型：寻常型银屑病：这是最为常见的一种银屑病类型，主要表现为皮肤上出现鳞屑性斑块，这些斑块可出现在身体的任何部位，但以头皮、关节和身侧最为常见。鳞屑刮除后，可出现薄膜现象和出血点。关节型银屑病：这种类型的银屑病除了皮肤表现外，还伴有关节炎的症状。
2、银屑病分为四种类型：寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型。寻常型：是最常见的类型，表现为小的丘疹或大的斑块上有较多的白色鳞屑，类似头皮屑。关节病型：主要引起关节损害，包括关节疼痛和关节畸形。红皮病型：表现为弥漫全身性的潮红，治疗较为困难，恢复慢。
3、银屑病主要有四种类型：寻常型银屑病：这是最为常见的类型，主要表现为红色或棕红色的丘疹斑、斑块，上面附有银白色的鳞屑。刮除鳞屑后，可见薄薄的红膜，继续刮除红膜则有点状出血，这是寻常型银屑病的典型表现。红皮病型银屑病：此类型主要表现为红色或暗红色的浸润性皮损，上面覆盖有糠皮状的鳞屑。
4、银屑病一般分为四大类：寻常型银屑病：表现：这是最常见的一种类型，主要表现为躯干、四肢、头皮出现红斑鳞屑。关节型银屑病：表现：在红斑鳞屑的基础上，患者会出现关节症状，如关节疼痛或关节变形等。脓疱型银屑病：成因：多为寻常型银屑病治疗不当、用药刺激或外源性刺激性因素导致。
银屑病中医辩证
银屑病中医辨证分型主要分为血热型、血瘀型和血燥型。 血热型： 特点：皮损鲜红，银屑多，瘙痒重。 治疗原则：清热凉血。 血瘀型： 特点：斑块多，颜色暗，脱屑较多。 治疗原则：凉血活血。 血燥型： 特点：皮损颜色不红，脱屑轻微，无斑块或斑块不厚，舌头较淡。 治疗原则：养血滋阴。
银屑病的中医辨证分型主要分为血热、血瘀和血燥三种类型：血热型：症状：全身出现较多红斑，疹子较红，患者可能伴有口干、大便干结等症状。治疗方法：中医主要采用清热凉血的方法进行处理。
银屑病的中医辨证主要包括以下几种分型：血热型：特点：主要表现为皮损鲜红，皮疹不断出现，伴有瘙痒，且鳞屑较多。患者可能伴有心烦易怒、口干舌燥、咽喉肿痛等热象症状。辨证要点：舌红，苔黄或黄腻，脉象弦滑或数。血瘀型：特点：皮损颜色暗红，鳞屑较厚，病情相对稳定，但难以消退。
中医辩证银屑病的血瘀、血热和血虚证型主要依据皮损特征、全身症状以及舌象、脉象等方面：血瘀型：皮损特征：皮肤肥厚浸润，颜色深红且长久不消退。全身症状：可能伴随舌质紫暗，有瘀斑或瘀点。舌象、脉象：舌质紫暗，脉象细缓。
银屑病中医辩证主要分为五大类：血热内蕴证：主要症状：与进行期的银屑病表现类似，红斑鳞屑明显，病情处于进展状态。病因病机：素体阴血亏损，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养。血虚风燥证：主要症状：与静止期的银屑病表现类似，红斑鳞屑相对较少，病情相对稳定。
银屑病中医辩证的方法
1、症状：全身出现较多红斑，疹子较红，患者可能伴有口干、大便干结等症状。治疗方法：中医主要采用清热凉血的方法进行处理。血瘀型：症状：红斑不是特别多，但皮肤呈现基本静止状态，表现为肌肤甲错，即皮肤出现一块一块的斑块，类似于西医所说的斑块型银屑病。治疗方法：利用活血化瘀通络的方法进行治疗。
2、辨证要点：舌红少津，苔少或无苔，脉象细数。需要注意的是：中医辨证分型只是一个大概的分类，每个患者的情况可能复杂多变，可能同时存在多种分型的特点。
3、中医辩证银屑病的血瘀、血热和血虚证型主要依据皮损特征、全身症状以及舌象、脉象等方面：血瘀型：皮损特征：皮肤肥厚浸润，颜色深红且长久不消退。全身症状：可能伴随舌质紫暗，有瘀斑或瘀点。舌象、脉象：舌质紫暗，脉象细缓。
4、银屑病中医辩证的方法主要包括以下几点： 望诊观察皮损 血热内蕴：皮损颜色鲜红、脱屑多，患者伴有口干舌燥、大便干、小便黄等症状。此时治疗方法应以清热凉血为主。 血瘀：皮损颜色暗，呈现大的、厚的斑块，持久不消的瘙痒，瘙痒程度不一定非常剧烈。
5、中医治疗“牛皮癣”的方法多样，且注重个体化治疗。以下是中医治疗银屑病的主要方式：内服药的辨证施治 寻常型银屑病：根据具体证候，如血热证、血燥证、血瘀证等，分别给予凉血活血、清热解毒；滋阴养血、活血润肤；活血化瘀、除湿解毒等治疗方法。
6、血热型： 特点：皮损鲜红，银屑多，瘙痒重。 治疗原则：清热凉血。 血瘀型： 特点：斑块多，颜色暗，脱屑较多。 治疗原则：凉血活血。 血燥型： 特点：皮损颜色不红，脱屑轻微，无斑块或斑块不厚，舌头较淡。 治疗原则：养血滋阴。
银屑病初期多久能治愈
1、银屑病没有固定的治愈周期。银屑病的治愈时间因个体差异、病情严重程度以及治疗方法的不同而有所差异，具体如下：初发且病因明确的患者：对于初发银屑病且病因明确的患者，治疗相对较快，有通过半个月积极治疗即获得治愈的病例。
2、通过积极治疗，患者会康复得比较快，大概需要1-2个月时间就能基本临床治愈。
3、初期治愈可能性： 对于初发的头皮型银屑病患者，如果病程在两年之内，有一半的患者能够实现治愈或自愈。这意味着，在疾病初期，通过合理的治疗和护理，患者有可能完全摆脱病症。 复发风险： 尽管初期有可能治愈，但头皮型银屑病具有易复发的特点。
4、轻度银屑病可能通过简单治疗在短时间内达到治愈，但复发风险存在；而急性点滴型银屑病在控制感染后，多数患者能在12个月内治愈，但复发情况因人而异。因此，对于寻常型银屑病的治疗，需要综合考虑病情、个体差异以及可能的复发因素，制定个性化的治疗方案。
5、轻中度寻常型银屑病：治愈周期：在医生指导下使用倍他米松、卡泊三醇等药物外用后，可能23周可以治愈。注意事项：但后期容易复发，需要在医生指导下进行维持治疗。维持治疗：药物选择：维持治疗主要使用卡泊三醇擦剂。用药频率：患者需每天使用2次，效果较为确切。目的：尽量控制疾病的进展，减少复发。
