银屑病可善挺、修美乐、喜达诺、特诺雅、拓咨简介
1、修美乐（阿达木单抗）简介：修美乐是全球第一个全人源的肿瘤坏死因子α（TNF-α）单克隆抗体，也是第一代用来治疗银屑病的生物制剂。作用机制：通过特异性地结合并中和TNF-α，从而阻断其介导的炎症反应，达到治疗银屑病的目的。
2、特诺雅是强生公司推出的IL-23靶向生物制剂，用于银屑病治疗。单价28000元，规格为100mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受医保报销政策，相当于14000元一支，月消费7000元。
3、修美乐：生产厂家：艾伯维公司。类型：全人源抗TNFa抑制剂。上市时间：2010年。适应症：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。类克：生产厂家：强生公司。类型：针对TNFα的人鼠单克隆嵌合抗体。上市时间：2007年。适应症：重度斑块型银屑病。益赛普：生产厂家：国产。类型：依那西普生物制剂。
4、显著改善生活质量：PHOENIX和LOTUS临床试验表明，喜达诺能显著改善银屑病患者的生活质量。高效清除皮损：80%的银屑病患者在使用喜达诺后的三个月内达到皮损清除75%，半年内几乎清除。可善挺 特异性靶向：第一个特异性靶向抑制白介素-17A（IL-17A）的全人单克隆抗体药物。
5、喜达诺（乌司奴单抗）：靶点IL-12/23（p40），适应症为适合系统治疗的成人中重度斑块状银屑病，2019年2月在中国获批上市，2022年纳入医保。价格：4015元/45mg/0.5ml/支，6826元/90mg/0ml/支。成人患者首月注射45mg，之后每12周注射相同剂量，100公斤以上患者则需使用90mg。
6、乌司奴单抗（喜达诺）和古塞奇尤单抗（特诺雅）作为银屑病治疗的上游靶点生物制剂，其见效速度相较于其他某些生物制剂（如可善挺和拓咨）确实要慢一些。然而，这两种药物在治疗银屑病方面仍具有显著的优势，因此被众多患者所选择。
银屑病阿达木打多久治愈?一次2针半月打一次
1、用于常规治疗效果不佳的成年重度活动性强直性脊柱炎患者。建议用量为 40 mg 阿达木单抗，每两周皮下注射单剂量给药。 斑块状银屑病 用于需要进行系统治疗的成年中重度慢性斑块状银屑病患者。
2、建议用量：前5周每周注射300mg（2针），随后维持该剂量每4周给药一次。拓咨（依奇珠单抗）简介：拓咨选用的也是IL-17A的靶点，但含有8%的鼠源，因此免疫原性较高，耐药可能性也相对较高。作用机制：通过特异性地结合并抑制IL-17A，达到治疗银屑病的目的。
3、司库奇和类克均为皮下注射，通常需要每周进行一次治疗。阿达木单抗则是通过静脉注射进行治疗，治疗周期相对较长。总之，针对不同的适应症和治疗效果，医师会根据患者的具体情况选择合适的生物制剂进行治疗。
4、牛皮癣在医学上叫银屑病，银屑病最常用的针剂是生物制剂，目前也是效果非常明确的一种治疗方法。生物制剂有很多类型，常见的有司库奇尤单抗注射液、依奇珠单抗、乌司奴单抗、依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
5、英夫利昔单抗：对于银屑病的治疗同样具有明确的疗效。阿达木单抗：可用于治疗对传统治疗药物应答不佳的中重度斑块状银屑病成年患者。注意事项： 在注射上述生物制剂前，患者需要进行一系列的检查，以排除结核、潜在疾病以及传染病等。 只有在确认没有上述疾病的情况下，才可以考虑使用生物制剂进行治疗。
6、(2)免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素A等免疫抑制剂，主要用于重度银屑病，不常规使用。(3)生物疗法：如依那西普、英夫利昔、阿达木单抗等。适用于中度、重度银屑病。但价格昂贵限制了应用。
阿达木单抗注射液
阿达木单抗注射液预充式注射器在遵守航空公司相关规定的前提下，是可以带上飞机的。以下是一些需要注意的事项：确认注射器为药物注射剂：阿达木单抗注射液预充式注射器作为医疗用品，其本质上是一种药物注射剂。在携带上飞机前，请确保注射器内装的是合法的药物，并且有相关医疗证明或处方。
阿达木单抗注射液使用过程中常见的不良反应主要包括以下几点：感染现象：患者可能出现鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎等感染症状。注射部位反应：注射部位可能出现红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀等不良反应。头痛：部分患者可能会经历头痛的症状。骨豁肌肉疼痛：使用药物后，有些患者可能会感到骨豁或肌肉疼痛。
药品名称：阿达木单抗注射液（商品名：修美乐）药品类型：生物治疗药物，可自我注射 适应证：类风湿关节炎强直性脊柱炎型号与规格：40mg/0.8ml用法与用量：本品的治疗应在具有类风湿关节炎、强直性脊柱炎诊断和治疗经验的专科医生的指导监控下进行。
阿达木单抗注射液使用过程中，常见不良反应主要包括感染现象，例如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎。注射部位也可能出现红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀等反应。部分患者可能会经历头痛和骨豁肌肉疼痛。在用药时需特别注意以下禁忌症：首先，如果对阿达木单抗注射液或其制剂中的任何成分过敏，应避免使用。
阿达木单抗注射液的副作用主要包括以下几点：局部疼痛、红肿：这是使用阿达木单抗注射液后常见的不良反应。感染：患者可能会出现上呼吸道感染或下呼吸道感染，如肺炎、鼻炎、咽炎等。部分患者甚至可能出现严重感染。
阿达木单抗注射液主要用于治疗类风湿、强直性脊椎炎和银屑病。以下是关于阿达木单抗注射液的详细解适应症： 类风湿：与甲氨蝶呤联合使用，适用于对DMARDs，包括甲氨蝶呤反应不佳的轻中度活动性类风湿患者。有助于减缓关节损伤的进展，并改善患者的身体功能。
阿达木单抗的副作用
阿达木单抗严重的副作用是造成严重感染。阿达木单抗属于一种肿瘤坏死因子拮抗剂，肿瘤坏死因子即细胞因子，参与体内的抗感染免疫以及类风湿关节炎、强直性脊柱炎的发病，所以可以用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及其他免疫病。
阿达木单抗最严重的副作用是造成严重感染。具体来说：严重感染：阿达木单抗具有抑制肿瘤坏死因子的作用，这可能会导致机体免疫力下降，从而增加严重感染的风险。这些感染可能涉及呼吸道、肠道、胆道等部位，虽然发生几率比较低，但一旦出现，可能对患者健康造成严重威胁。
感染风险增加：阿达木单抗会抑制免疫系统的部分功能，使患者更容易受到细菌、病毒和真菌感染。对于存在严重感染（如活动性结核病、败血症）的患者，使用阿达木单抗可能会加重感染症状，导致病情恶化。 过敏反应：部分患者对阿达木单抗或制剂中的其他成分可能存在过敏反应。
阿达木单抗注射液使用过程中常见的不良反应主要包括以下几点：感染现象：患者可能出现鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎等感染症状。注射部位反应：注射部位可能出现红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀等不良反应。头痛：部分患者可能会经历头痛的症状。骨豁肌肉疼痛：使用药物后，有些患者可能会感到骨豁或肌肉疼痛。
司库奇、类克、阿达木三者比较
1、起效速度和缓解效果：阿达木单抗的起效速度相对较快，且缓解效果较好。司库奇和类克在治疗过程中的起效速度相对较慢，可能需要一段时间才能达到最佳效果。 治疗方案：司库奇和类克均为皮下注射，通常需要每周进行一次治疗。阿达木单抗则是通过静脉注射进行治疗，治疗周期相对较长。总之，针对不同的适应症和治疗效果，医师会根据患者的具体情况选择合适的生物制剂进行治疗。
2、生物仿制药的具体例子包括非格司亭、类克（存在第一种和第二种仿制品）、依那西普、阿达木单抗等。与原生物制剂的区别 生物仿制药虽然旨在与原生物制剂高度相似，但它们并不完全相同。这主要是因为生物药物的制造过程复杂，且涉及活的生物系统，因此很难实现活性成分的精确复制。
3、常用的我比较熟悉的有依那西普（国产的是益赛普，进口的叫恩利），英夫利昔单抗（类克）。2依那西普为皮下注射，开始3~6个月，一般为25mg，每周2次，后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次，一般用法的间隔时间为0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，维持治疗。
4、生物制剂是一个广泛的概念，包括疫苗、血成分、基因治疗产品、组织和蛋白质等。生物仿制药则包括多种具体药物，如非格司亭、类克、依那西普、阿达木单抗等。与原生物制剂的区别：尽管生物仿制药与原生物制剂在质量、安全性和有效性上高度相似，但它们并不完全相同。
5、生物仿制药是一种高度相似的生物制剂，与已批准的原生物制剂具有相似的疗效和安全性。这类药物主要仿制疫苗、血成分、基因治疗、组织和蛋白质等生物制剂，包括非格司亭、类克第一种、类克第二种、依那西普、阿达木单抗等。
6、除了常规应用的糖皮质激素，非甾体类抗炎药，免疫抑制剂外，疗效比较好的就是最新的生物制剂。但此药物价格高，很多都没有医保报销。包括依那西普也就是恩利，英夫利西单抗即类克，阿达木单抗，IL-1受体阻滞剂等，还有美罗华在类风关的应用也有部分成效。这类药物可以显著改善类风关症状，改善关节损伤。
银屑病生物制剂如何治疗?
1、银屑病生物制剂的治疗主要包括以下几种：阿法赛特：主要作用于T细胞上的CD2，通过刺激NK细胞释放颗粒酶B和穿孔素，使靶细胞凋亡，从而达到治疗银屑病的效果。依法利珠单抗：针对T细胞表面LFA1的α链，阻断T细胞与抗原呈递细胞的结合，减弱活化T细胞的协同刺激作用，并阻断其向病灶区迁移，从而减轻银屑病症状。
2、总结：银屑病生物制剂治疗是一种针对银屑病特定炎症因子的靶向治疗方法，通过注射给药，能够有效清除炎症因子，抑制T淋巴细胞活性，从而改善皮肤病变。
3、银屑病无法彻底根治，需要长期维持治疗。即便使用生物制剂后银屑病得到充分控制，若经济状况允许，建议继续维持治疗。禁忌症：在使用生物制剂前，需排查结核、乙丙肝、肿瘤、艾滋病和自身免疫性疾病等禁忌症。
4、生物制剂是利用生物技术制造的单克隆抗体和重组融合蛋白，可以直接作用于免疫系统中与银屑病有关的特定蛋白质，实现靶向治疗。与传统药物相比，生物制剂具有疗效明确、起效迅速、作用持久等特点，且用药频率较低，极大地方便了患者。目前，银屑病创新生物制剂数量已达到多种，国内也有多种药物可供选择。
5、通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。（一）外用药物 焦油制剂 常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。
6、抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂：阿法赛特：通过抑制T细胞的活性来治疗银屑病，有助于减轻炎症和皮损。依法利珠单抗：作用于提呈细胞，影响T细胞的激活，从而治疗银屑病。此外，还有一些处于临床试验阶段的生物制剂，如巴利昔单抗等，这些新药可能为银屑病患者提供更多的治疗选择。
