银屑病的临床表现
1、主要特点:表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块,上覆银白色鳞屑。特殊类型:包括急性点滴状银屑病、脂溢性银屑病、反向银屑病和尿布银屑病。脓疱型银屑病:泛发性脓疱型:常急性发病,在皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小的浅在性无菌性小脓疱,可融合形成片状脓湖,伴全身症状。
2、银屑病:虽称为“牛皮癣”,但并非感染性疾病,而是一个炎症性疾病,皮损部位没有真菌感染的现象。临床表现:头癣:头皮上可能出现脓癣、黑点癣,表现为红色斑块、脓点或脓痂等多种类型。银屑病:临床表现与头癣不同,其皮损特点与头癣有明显区别。
3、银屑病的中医辨证主要包括以下几种分型:血热型:特点:主要表现为皮损鲜红,皮疹不断出现,伴有瘙痒,且鳞屑较多。患者可能伴有心烦易怒、口干舌燥、咽喉肿痛等热象症状。辨证要点:舌红,苔黄或黄腻,脉象弦滑或数。血瘀型:特点:皮损颜色暗红,鳞屑较厚,病情相对稳定,但难以消退。
4、银屑病的临床表现及类型如下:临床表现: 鳞屑现象:银屑病患者的皮肤会出现多层云母状银白色鳞屑,轻刮鳞屑可露出一层浅红半透明的薄膜,再刮去薄膜,可见点状出血现象。 红斑及斑块:损害初起时为粟粒大至绿豆大的红色丘疹,以后渐扩大或融合成斑块,境界清楚,浸润明显。
银屑病的诊断标准
1、银屑病的临床分型、分期及中医证后诊断标准如下:临床分型 寻常型银屑病:是最常见的类型,表现为红斑上覆盖有银白色鳞屑。脓疱型银屑病:在红斑基础上出现无菌性脓疱,可伴有发热等全身症状。关节型银屑病:除皮肤表现外,还伴有关节炎症状,如关节疼痛、肿胀等。
2、银屑病性关节炎的诊断标准需要满足以下五项中的三项:银屑病:就诊时医生诊断具有银屑病性皮肤或头皮病变。或者既往有银屑病病史。或者一级亲属或二级亲属中患有银屑病。典型的银屑病指甲改变:包括甲剥离、顶针样凹陷、过度角化等表现。
3、银屑病关节炎的诊断标准主要包括以下几点:炎性关节疾病:患者需表现出炎性关节疾病的症状,这包括关节炎、脊柱炎或附着点炎。
4、(2)静止期(稳定期):病情稳定,基本无新疹出现,旧疹不见消退。(3)恢复期(退行期):皮损变薄,炎症浸润逐渐消退,鳞屑减少,皮疹缩小变平,遗留有暂时性色素减退的银屑病白斑,或色素沉着斑。
5、临床应用较广的诊断标准:Moll和Wright银屑病分类标准:这是一个被广泛接受的诊断标准,要求患者至少有一处关节炎表现并持续三个月,同时至少有一处银屑病皮损,或一个指部位有20个以上顶针样改变。
6、银屑病关节炎的新诊断标准为CASPAR诊断分类标准。该标准由31个专家联盟制订,并在大量患者中进行了验证,具有较高的诊断敏感性和特异性。具体标准如下:已确定的炎性骨骼肌肉疾病:患者需存在关节、脊柱或肌腱端的炎性病变。
医学科普:银屑病早期症状表现
1、表现为皮肤上出现红色的丘疹,逐渐扩大融合成斑片或斑块,表面覆盖有较厚的银白色鳞屑。形状不规则,有的呈现地图或岛屿样外观,有的皮损较小且数量较多,呈满天星外观。鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑后,可看到薄薄的一层红膜,继续刮除红膜即可看到小小的出血点,医学上称为筛状出血。
2、寻常型银屑病:可发于全身任何部位,皮疹表面附有银白色鳞屑,伴有薄膜现象和点状出血现象。红皮病型银屑病:由寻常型银屑病治疗不当引发,全身性红色或紫红色斑,大量脱屑,伴有全身症状。脓疱性银屑病:急性发病,红斑基础上的密集小脓疱,常伴高热、关节痛等全身症状。
3、在儿童中,肉芽肿性银屑病也很常见,皮肤上有分散的泪珠状红色丘疹,通常在鼻咽感染后或可能在接种疫苗后。除皮肤表现外,银屑病还可出现关节肿胀和疼痛,但儿童较成人少见,表现为指甲下角化症、指甲分离、指甲变黄。
4、精神因素:由于过度劳累,家庭纠纷,亲人亡故,经济问题等使患者精神过度紧张,情绪抑郁,可引起一系列心理反应,导致内分泌紊乱,免疫功能下降,从而促进了银屑病的发生与发展。