我想知道,银屑病病理与所谓的T细胞有什么关系?T细胞他只与细胞免疫有...
1、过去的20年来，认为银屑病是一种T细胞驱动的疾病。人们对淋巴细胞亚群和涉及趋化、归巢及活化炎症细胞的细胞因子进行了深入研究，并发展出了新的治疗手段。有些报道甚至认为银屑病是一种自身免疫病，但至今仍未在银屑病患者中发现真正的自身抗体。
2、银屑病是一种由T细胞介导的慢性、难治且极易复发的炎症性皮肤病。成纤维细胞作为真皮部位最主要的结构细胞，支持组织驻留细胞的稳态，并可以被区分为通用型、特化型和疾病特异性三种亚群。特异型成纤维细胞与银屑病复发存在潜在联系，但相关研究较少。
3、这首先与遗传因素有关。至少10%的人携带着与银屑病有关的基因，让他们能患上银屑病。但是实际上患上银屑病的人只占人口的2%～3%，这就说明光有银屑病基因还不能让人生病，还有后天的环境因素。银屑病的诱发因素非常复杂（或者说不明），精神压力、皮肤损伤和药物反应是比较公认的因素。
4、到目前为止，银屑病的真正病因和发病机制尚未明确，存在多种假说。与免疫有关：银屑病被认为是一种T细胞介导的自身免疫性疾病，这意味着免疫系统在发病过程中起着重要作用。免疫细胞主要存在于血液中，因此银屑病与血液存在一定的联系。
5、银屑病是一种自身免疫性疾病，病理过程主要由IL23/IL17炎症轴介导。最初的致病因素(如遗传、环境、感染以及物理损伤等)导致先天性免疫细胞(如角质细胞、自然杀伤细胞等)分泌TNF-α、IFN-γ和IL-6等细胞因子，激活髓样树突状细胞。活化的树突状细胞提呈抗原并分泌IL23，促使naive T细胞向Th17分化。
6、T细胞真皮浸润是本病重要的组织病理学特征，表明免疫系统涉及本病的发生与发展，推测皮损中活化T细胞释放的细胞因子(IL-8和IFN-γ等)刺激角质形成细胞增生，促发并且维持银屑病的病程，朗格汉斯细胞在银屑病的发生、发展中发挥重要作用。内分泌因素 主要和妊娠、分娩、哺乳及月经有关。
干细胞为何能治疗银屑病?临床试验证实:间充质干细胞疗效显著
1、干细胞能治疗银屑病的原因主要在于其调节免疫系统和修复组织的能力，特别是间充质干细胞在这方面显示出显著疗效。调节免疫系统：银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，其发病机制涉及复杂的免疫网络失衡。间充质干细胞具有免疫调节功能，能够调节T细胞、B细胞、树突状细胞等多种免疫细胞的活性，从而恢复免疫系统的平衡状态。
2、间充质干细胞是一群主要来源于中胚层，且具有自我复制，和多种分化潜能的干细胞。随着研究的进展，发现间充质干细胞还具有免疫调节作用。
3、促进造血恢复：间充质干细胞可促进造血功能的恢复，与造血干细胞共移植能显著提高白血病和难治性贫血等疾病的治疗效果。这一特性使得间充质干细胞在血液系统疾病的治疗中具有重要作用。
4、通过间充质干细胞的移植或治疗，可以有望改善患者的症状，提高生活质量，甚至在某些情况下实现疾病的治愈。易于体外扩增和潜能多样：间充质干细胞在体外容易扩增，这意味着它们可以在实验室条件下大量培养，为临床治疗和研究提供充足的细胞来源。
5、调节免疫反应：间充质干细胞多被用于调节移植免疫反应，降低移植造血干细胞时发生的排异反应。其免疫抑制特性使其成为治疗移植物抗宿主病等疾病的有效手段。
生物制剂治疗银屑病临床路径对规范医疗行为的意义
英夫利昔单抗：是一种抗肿瘤坏死因子α的嵌合性（小鼠-人）单克隆抗体。TNF能诱导皮肤内粘附因子的产生而促进白细胞的浸润，促进银屑病皮损内朗格汉斯细胞的成熟，增强其活化T细胞的能力，加强银屑病病灶内角质形成细胞的增生，该药与TNF结合，阻断TNF与其细胞表面受体结合从而发挥作用。
规范医疗行为：通过实施临床路径，可以规范医疗行为，减少医疗过程中的变异，降低成本，并提高医疗质量。
定义与目的 定义：临床路径是一个关于临床治疗的综合性模式，旨在通过标准化的治疗流程，规范医疗行为，减少变异，降低成本，并提高医疗质量。目的：确保患者接受到基于循证医学证据和指南的最佳治疗，同时促进治疗组织和疾病管理的效率。
临床路径在医疗领域具有广泛的应用价值，可以帮助医疗机构提高医疗服务效率和质量，降低医疗成本，同时提升患者的满意度和治疗效果。通过实施临床路径，医疗机构可以更好地管理医疗资源，确保患者能够获得及时、有效的治疗。
避免了其随意性，提高准确性、预后等等的可评估性。临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。
临床路径是为特定疾病制定出标准化的诊疗模式，旨在规范医疗行为、提升医疗服务质量和效率的一种管理工具。具体来说：定义与目的：临床路径是对某一疾病的诊断、治疗、康复等整个医疗过程进行标准化管理，确保患者从入院到出院都按照既定的流程接受精准而高效的医疗服务。
你应该知道的皮肤病知识--银屑病(一)
银屑病的病因 银屑病的病因尚不完全清楚，但多数研究者认为该病是遗传、内分泌、免疫、精神因素以及环境因素综合作用的结果，属于多因一果的皮肤病。这些因素相互作用，导致皮肤细胞异常增生和炎症反应，从而形成银屑病。
②环孢素：对银屑病有确切的疗效，推荐用于严重病例和其他疗法失败的中重度银屑病患者，常见不良反应包括血肌酐增高、低镁血症、高钾血症等，用药后定期复查：血压，血肌酐、肝功能、电解质、尿酸。 ③来氟米特：可直接抑制淋巴细胞和B细胞的增殖，并具有抗炎作用，其治疗银屑病的确切机理尚不清楚，主要用于关节病性银屑病。
关于银屑病必须要了解的秘密，主要包括以下几点：疾病本质：非真菌感染：银屑病并非由真菌感染引起，与头癣、股癣等真菌性皮肤病有本质区别。慢性炎症性皮肤病：它是一种慢性炎症性皮肤病，特征为红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。发病特点：好发于特定部位：好发于头皮、四肢伸侧及背部，男性多于女性。
