银屑病病理表现
银屑病（以寻常型为例）：表皮角化过度伴角化不全，颗粒层减少。真皮层毛细血管扩张充血，炎症细胞浸润。总结：脂溢性皮炎与皮脂分泌、马拉色菌感染相关，症状以油腻性鳞屑和臭味为特征，局限于皮脂腺丰富区域；银屑病则与免疫异常相关，表现为厚层无臭鳞屑、薄膜现象及全身泛发，可能累及指甲和关节。
角化过度伴角化不全：表皮角化过程异常，导致角质层增厚且不完整。Munro微脓肿：角化不全区可见中性粒细胞微脓肿，是银屑病特有的病理改变。颗粒层减少或消失：表皮的颗粒层细胞明显减少或完全消失。基层增厚：表皮的基层细胞异常增生，导致表皮增厚。
丘疹性银屑病的病理特征主要体现在表皮层的变化上。最显著的是表皮角化异常，表现为过度和不全角化。在角化不全的区域，我们可以观察到中性白细胞聚集，形成小型脓肿，这是其病理特征之一。颗粒层的厚度明显减少或者甚至消失，这揭示了病变的深度。真皮部分，乳头状结构异常明显，呈现出杵状延伸。
可见表皮角化过度、棘层肥厚、Munro微脓肿等银屑病特征性改变，或滑膜增生、血管翳形成等关节炎表现，为确诊提供直接依据。诊断需综合上述结果，排除其他关节疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎）后确诊。 早期诊断依赖临床表现与影像学结合，晚期病例则需病理学支持。
病理上：湿疹是一种慢性过敏性疾病，通常与过敏反应有关。银屑病则是一种慢性炎症性疾病，其发病机制涉及免疫系统的异常反应。病史上和临床表现：银屑病典型表现为红斑、丘疹、斑块，上覆有白色鳞屑。刮除鳞屑后，可见薄膜现象，进一步刮除薄膜，皮肤可出现点状出血。
银屑病的诊断主要通过临床检查和病理检查两个方面进行：临床检查 观察症状：首先观察皮肤上是否有红斑和鳞屑，这是银屑病的典型表现。询问病史：询问患者是否伴有瘙痒等症状，以进一步辅助诊断。体格检查：触感检查：用手触摸红斑，感受其是否高出于皮肤，形成斑块。
怎么判断是不是银屑病?
可以通过临床表现、血液检查以及皮肤组织活检来判断是银屑病还是神经性皮炎，具体如下：从临床表现来看：银屑病具有典型的皮肤症状，即皮肤出现红斑，并且在红斑上覆盖有银白色的鳞屑。这些症状通常出现在头皮、躯干、四肢以及手掌和脚底等部位。
初步症状判断银屑病的典型症状包括：红色斑块：常见于肘部、膝盖、头皮、背部等部位，初期为边界清晰的红色丘疹，逐渐扩大形成斑块。白色鳞屑：斑块表面覆盖多层银白色或灰白色鳞屑，刮除后可见点状出血（Auspitz征）。
可以从以下三点判断自己是否患有银屑病： 家族病史 遗传倾向：银屑病具有一定的遗传倾向。如果近亲（如父母、兄弟姐妹）中有银屑病患者，那么你患病的可能性相对较大。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，但并不是唯一的决定因素。
怎么鉴别头皮脂溢性皮炎和银屑病
临床表现差异脂溢性皮炎以红斑、油腻性鳞屑为主，伴有轻度至中度瘙痒，鳞屑呈黄色或白色，边界模糊。银屑病的皮损为红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血（Auspitz征），且冬季症状加重、夏季减轻的趋势更明显。
临床表现脂溢性皮炎主要发生于皮脂腺分布密集的区域，如头皮、面部、胸背部及肩胛间区。典型症状为红斑表面覆盖油腻性鳞屑，常伴随轻度至中度瘙痒。银屑病则可累及全身皮肤，以四肢伸侧、肘膝、躯干、头皮及生殖器等部位为主。
症状差异脂溢性皮炎多见于头皮、面部、胸背部等皮脂分泌旺盛区域，表现为油腻性红斑、黄色鳞屑及轻度瘙痒，边界模糊，可能伴随脱发。银屑病则以红色斑块覆盖银白色厚鳞屑为特征，常见于肘膝、头皮、腰骶部，鳞屑易剥落且下方可见点状出血，常伴明显瘙痒或疼痛，冬季易加重。
