与银屑病鉴别诊断 银屑病与什么病鉴别

2024-12-28 15:35:58  阅读 25 次 评论 0 条

外阴银屑病鉴别诊断

并且银屑病的患者有时会感到瘙痒,也有的患者瘙痒不明显,临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致,患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况,而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。

本病应与女阴湿疹、女阴扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、生殖道假丝酵母菌病、外阴红癣、外阴脂溢性皮炎等疾病相鉴别。

在鉴别诊断方面,急性湿疹需要与外阴接触性皮炎进行区分,主要看是否有接触性刺激史和皮损特点。慢性湿疹则需要与神经性皮炎外阴瘙痒症相区别,后者瘙痒更为持续且瘙痒部位通常局限。角化性湿疹与银屑病的鉴别在于,银屑病无渗出,皮损边界清晰,表面覆盖银白色鳞屑,而湿疹不会有此特征。

需鉴别的外阴疾病包括:外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。

头癣与银屑病的区别

1、头癣和银屑病是两个截然不同的疾病,头癣属于真菌感染性皮肤病,而头皮银屑病属于红斑鳞屑性皮肤病。通常头癣都是浅部真菌感染,好发生在儿童,临床上可以分为四型,即白癣、黑点癣、黄癣和脓癣,主要表现为头发出现断发,严重时可以出现永久性瘢痕和脱发。

2、另外头癣跟头皮银屑病比较,治疗方案完全不一样,预后也完全不一样。头癣预防上要注意头皮的干燥、清洁,避免洗了头以后就倒在床上睡觉,潮湿很容易激发或者加重头癣。所以外用抗真菌和口服抗真菌药以后,头癣可以临床治愈。

3、因为银屑病有一部分是头皮银屑病,在外观上有时和头癣很相似,所以要进行临床的鉴别。首先在外观上,银屑病患者的皮损一般是红斑上面覆有鳞屑,但是在头皮上,因为有皮质、灰尘的混杂,可能会呈现出乌黄色或灰黄色。这样就和头癣,比如白癣或者黄癣就有点相似,不太好区别。

4、黑点癣,临床表现不同。银屑病即与遗传背景相关的免疫性疾病,且常见,很多人把银屑病早期当脂溢性皮炎看待,即油头,但实际上是银屑病。银屑病头发会变成束发状,一束束,皮损超过发际线边缘,真菌检测为阴性。另外,银屑病不仅是头上可能有银屑病,甚至身上、指甲、生殖器、掌跖都会出现典型皮损表现。

5、(1)脂溢性皮炎:与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑,上覆细小的黄色油腻鳞屑,毛发可稀疏、变细、脱落,但无束状发。(2)头癣:与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑,有断发及脱发,易查到真菌,多见于儿童。

6、专家认为,头癣是头皮和头发的较浅部位的真菌感染,普遍发病部位多在青少年,其症状表现为大小不一样的斑片、脱屑,鳞屑不多,其刚发病部位头发呈灰白色,干枯无光泽,离头皮数毫米处出现头发折断,皮疹处发红等发炎症状表现明显,并且也会有脱发的现象出现,这是头癣的症状表现。

银屑病关节炎的鉴别诊断

1、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别,都有小关节炎,但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变,常侵犯的是远端的指间关节,并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎,以近端指间关节、掌指关节受累为主。

2、从鉴别角度来讲,银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹,即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲,类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多;痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作,一般不对称。

3、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

4、银屑病出现了关节炎,在中医方面可以分为寒痹和热痹两大方面,寒痹通常皮疹颜色淡红或者是暗红,可以出现红斑、斑块等表现,同时伴有关节遇热缓解、遇冷疼痛加剧、口淡不渴、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白、脉缓的中医证候,此时可以应用独活寄生汤进行加减治疗。

怎样鉴别体癣与银屑病

体癣和银屑病有的时候确实容易弄混,银屑病的特殊表现是初起皮损是红色的小丘疹或者斑丘疹,上面有干燥鳞屑,逐渐扩张变成红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合。

银屑病则表现为慢性湿疹,多伴有皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂和渗出等症状。皮损以肥厚粗糙为主,出疹、水疱、糜烂和渗出的边界不够清晰,病变多出现在四肢的屈侧。此外,皮肤淀粉样变在背部和小腿伸侧较为常见,皮肤上会形成高粱米大小的圆顶丘疹,颜色呈紫褐色,质地较硬,密集排列成群,角化粗糙。

银屑病和体癣是两个完全不同系统的疾病,银屑病是一种炎症性、复发性、红斑鳞屑性皮肤病,其具体原因发病不明,可能与遗传因素、环境因素、免疫因素有关。临床主要表现为鳞屑性红斑、薄膜现象以及点状出血。

银屑病为一种慢性疾病,此病的初期皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合。鳞屑是银白色,逐渐加厚。搔抓时,鳞屑呈碎末纷纷飞落,露出红色光滑基面,剥去薄膜有针头大的小点状出血,这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况。

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