银屑病关节炎能治好吗
1、目前银屑病性关节炎无法根治,但是经过有效合理的正规治疗,可以控制病情稳定不进展,因此及时就医,早诊断、早治疗,规律随访至关重要。银屑病性关节炎是血清阴性脊柱关节炎当中的一种,是一种缓慢进行的非恶性疾病,病程中缓解与加重交替进行,平均是2-3年。
2、因此银屑病关节炎目前各个指南均存在明确推荐治疗方案,可得到很好控制。虽然目前无法彻底治愈,但可给予恰当治疗方案,还需注意生活方式,对于改善患者预后和生活质量具有较大意义。
3、所以,银屑病在理论上是没有机会治好的,银屑性关节炎也是没有机会治好的。因为这些关节炎以及像银屑病一样,都是身体免疫系统出现了疾病。免疫系统出现疾病基本上是没有办法去根治的,只有采取适当的增加免疫力的方式,控制银屑病来控制膝关节的银屑性关节炎。
4、银屑病关节炎不能治好。银屑病关节炎和类风湿关节炎有相似之处,都属于慢性疾病。而银屑病关节炎,顾名思义是和银屑病相关的一种关节炎症。患者通常是伴有银屑病的皮疹,这个疾病的病程比较漫长,一般可能就终身携带。
5、银屑病关节炎是能治愈的。从目前国内外治疗本病的情况看,大部分牛皮癣患者经过治疗之后病情不再发展,并有不同程度的好转,治愈的病例亦不少见。只要牛皮癣患者能及时就医,与医生密切配合,耐心治疗,大部分患者的牛皮癣是可以治愈的。青少年早发现早治疗,能帮助医生更好地诊断,获得更大的治愈机会。
6、这种情况需要把身上的银屑病治疗好,当使用各种疗法银屑病好转或者治好以后,整个关节炎的症状可能也会减轻,但这种关节炎症状很少会随着银屑病的消退而彻底康复,因为还需要使用非甾体类的抗炎药、免疫抑制剂等延缓病情的进展,重者可以使用生物制剂。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经18年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经4年出现银屑病。
关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等,指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷,远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外,还包括关节外的其他表现,这是临床上的主要特点。
约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。(2)对称性多关节炎型 占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节,如腕、肘、膝和踝关节等。(3)残毁性关节型 约占5%,是银屑病关节炎的严重类型。
类风湿关节炎如何鉴别
类风湿性关节炎在鉴别诊断时,往往需要同强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病进行鉴别。最核心鉴别就是晨僵时间,因为疼痛和肿胀通常是所有关节炎都会出现的症状,而类风湿性关节炎晨僵时间往往大于一小时,而普通关节炎僵硬时间小于半个小时。
有类风湿结节。 X光片显示关节损伤。 血清类风湿因子阳性,滴度超过1:32。类风湿关节炎的病情可以分为三个阶段:早期:关节出现滑膜炎,但无软骨破坏。中期:介于早期与晚期之间,伴有炎症,关节破坏及关节外表现。晚期:关节结构已破坏,无进行性滑膜炎。
类风湿关节炎主要与其它关节炎相鉴别。类风湿关节炎是以四肢小关节对称性的肿胀为主要表现。如果其它的关节炎也会出现这类型的症状,需要进行鉴别。
风湿病引起关节炎疾病有哪些
类风湿性关节炎是一种慢性疾病,导致关节疼痛和肿胀,是自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击关节。它主要影响手和脚的小关节,也可能影响膝盖和臀部。约每50人中就有1人受此影响,女性较为常见。与骨关节炎不同,类风湿性关节炎涉及免疫系统攻击关节,而非软骨损坏。
类风湿关节炎是以侵蚀性关节炎为主要表现的慢性、系统性、自身免疫性疾病。发病机制目前尚不明确,其基本病理表现为滑膜炎,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、骨折及抑郁症等。
具体表现 初发时起病缓慢,有疲倦、乏力、体重减轻、食欲不佳、低热、手足麻木刺痛等一系列类风湿性关节炎的早期症状。运动疼痛 关节疼痛、肿大,呈对称性,周围皮肤温热、潮红,当自动或被动运动时都会引起疼痛。这也属于类风湿性关节炎的早期症状表现。
其发病的原因很多,可以分为十大类,近200余种疾病。大多数风湿病可引起关节炎症,如感染性的淋球菌关节炎;免疫性的如类风湿关节炎;系统性红斑狼疮,代谢性的如痛风性关节炎,内分泌性疾病,退行性老化的改变如骨关节炎等都可以造成关节炎症。此外,还有脊柱关节炎表现中轴脊柱关节炎。
风湿热,由链球菌感染引起,可能导致关节炎、心脏炎症和其他系统性症状。莱姆病,由蜱虫传播的螺旋体感染,可引起关节炎、神经病变和皮肤症状。赖特综合征和反应性关节炎,两者都与感染后免疫反应有关,引发关节炎和其他炎症症状。
什么叫关节炎性银屑病?
1、是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延、易复发、晚期可有关节强直,导致残废。约75%PsA患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。
2、关节炎性银屑病,亦称为银屑病性关节炎,是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上,但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻,而成年人的关节炎症状则较为严重,关节炎可影响大小关节,常见于手腕、手指及足趾的小关节,脊柱关节也可能受到影响。
3、银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
关节病型银屑病与类风湿性关节炎的鉴别要点
1、银屑病关节炎更易出现关节破坏,其关节破坏有一定特点,从影像学上看,其出现末节骨消失的概率较类风湿更高。银屑病关节炎影像学上会出现笔帽征,即远端骨节膨大、近端骨节变细,像一支笔插在了笔帽里,为是银屑病关节炎所特有的影像学特征,类风湿关节炎很少出现这种。
2、类风湿关节炎二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。
3、类风湿关节炎的鉴别诊断主要包括:骨关节炎,骨关节炎中老年人多发,主要累及膝、脊柱等负重关节,活动时关节疼痛加重,可有关节肿胀和积液,休息后减轻,手骨关节炎常多影响远端指间关节,尤其在远端指间关节出现赫伯登结节,和近端指间关节出现布夏尔结节时有诊断价值。
4、类风湿关节炎的鉴别诊断,最常需要去鉴别的是:骨质增生引起的骨关节炎,这是一种退行性病变,也就是由于年龄增长导致,以及长期劳累导致的关节麻木、无力改变引起的关节炎性炎症,叫做骨关节炎。