我是个银屑病关节炎患者,患病已有一年多了,期间多院诊治疗效并不理想...
病情分析： 你好.银屑病患者这个建议你养成良好的饮食习惯不饮酒，不吸烟，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鲜等腥膻之品。 指导意见： 局部可用无刺激性软膏外搽，如10%硼酸软膏、水杨酸软膏等。搽药前，先用热水肥皂将鳞屑洗去。全身治疗可用普鲁卡因静脉封或肌注维生素B12，内服维生素C叶酸等。
患者及家族中多由牛皮癣病史，多见于男性，男女之比约为3：1。患者除具有寻常型牛皮癣的皮疹外，还伴有关节病变。为非对称性外周多关节炎，包括远端指间关节炎，可同时发于大小关节，以手、腕、足关节多见，尤以指（趾）关节受累严重，临床表现与类风湿关节炎颇相似。
生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治疗效果不佳的银屑病关节炎患者。用了生物制剂，是否还要用免疫抑制剂、叶酸等？对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强疗效，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。
关节病性银屑病(PsA)：治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂。
银屑病关节炎能活几年
银屑病这种疾病所导致的关节炎是不会导致人死亡的，最多会导致关节畸形、关节腔积液，从而引发活动上的不便，甚至会出现类似于功能丧失的情况。虽然不影响寿命，但是最好抓紧时间进行治疗，可以选择口服非甾体类的抗炎药来氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以选择生物制剂。
银屑病关节炎患者经治疗后能够长期存活，银屑病关节炎可以导致关节发生强直或关节病损。临床表现为指间关节常容易受累，且为非对称性病变，关节遭到严重破坏，关节疼痛、僵硬、活动受限，严重时可发生关节强直及关节短缩畸形等，累及脊柱可引起脊柱融合。
小部分病人由于治疗的不及时，或者由于病情的进展完全没有控制住，可能5年、10年，甚至到20年或30年，才可能发生脊柱的畸形或者手指远端的残疾，但是大部分病人不会发生残疾。而银屑病关节炎有很多种，一般讲晚期才可以出现。早期表现在关节以及周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬，或者是运动障碍。
本病病程漫长，可持续数十年，甚至可迁延终身，易复发。银屑病患者预后一般较好。少数病人关节受累广泛，皮损严重，致残率高。急性病关节炎本身很少引起死亡，然而糖皮质激素和细胞毒药物治疗可引起致命的并发症，如严重感染、消化性溃疡及穿孔等。
轻型患者预后一般良好。大约5%发生严重关节畸形。脊柱炎型并发色素膜炎，传导障碍，及主动脉炎等关节外表现者有致残倾向。8 注意项 银屑病关节炎是一种血清阴性脊柱关节病，是伴有银屑病的炎症性关节病变。主要特征是累及远端指（趾）间关节和脊柱关节，发病高峰年龄约40岁，男女患病率相似。
银屑病的症状目前并没有根治的方法，好发于四肢伸侧、躯干及头部等部位，部分银屑病的症状患者也有可能会并发关节炎，出现关节疼痛、僵硬的现象，更可能造成关节畸形而影响行动，这都是银屑病晚期对身体造成的严重伤害。 目前对银屑病尚无特效疗法。现有各种疗法只能达到近期疗效，不能防止复发。
银屑病关节炎如何治疗呢?
治疗方法包括卧床休息、肢体功能锻炼、物理治疗以及药物治疗，轻度患者可以选择口服非甾体类抗炎、镇痛药物，如双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等，病情严重时可以应用甲氨蝶呤进行治疗，临床治疗效果较好。经过系统治疗后，将近一半的患者可以避免发生关节破坏性畸形。
一般治疗 患者应适当休息，减轻劳动强度，避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼，以保持和增进关节功能非激素类抗炎 这类药物消炎作用较强，对消除炎症性疼痛效果显著。目前，常用肠溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。
甚至会出现类似于功能丧失的情况。虽然不影响寿命，但是最好抓紧时间进行治疗，可以选择口服非甾体类的抗炎药来氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以选择生物制剂。在关节炎已经出现以后，需要注意的是做好关节腔部位的保暖，适当休息，避免过度劳累、关节损伤以及适当的功能锻炼。
银屑病引起的关节炎应该怎么治疗
虽然不影响寿命，但是最好抓紧时间进行治疗，可以选择口服非甾体类的抗炎药来氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以选择生物制剂。在关节炎已经出现以后，需要注意的是做好关节腔部位的保暖，适当休息，避免过度劳累、关节损伤以及适当的功能锻炼。
对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强疗效，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反，它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。
畸形，出现银屑病关节炎后，应积极地给予治疗，可使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤等可以有效的缓解银屑病关节炎疼痛的症状。银屑病患者应早期积极正确的治疗，防止病情加重，导致银屑病关节炎的发生，尽量避免诱发或加重银屑病的因素，如感染，外伤，药物，过度疲劳，精神神经因素，或者是手术应激等。
您这个病是免疫系统的异常引起，需要正规的抗炎和免疫抑制剂治疗，条件好的可以选用生物制剂，经过一段时间的正规治疗，才可以控制您的病情。
最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道，因此对该药的使用尚有争议。中医中药 中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。⑴风湿痹阻：以关节肿痛为主，病程相对较短。治则：祛湿清热，解毒通络。方剂：独活寄生汤加减。
银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用
病情稳定后维持一段时间，可以停用生物制剂，但还是要使用口服药控制病情。定期复查，监测病情进展。
特诺雅是强生公司推出的IL-23靶向生物制剂，用于银屑病治疗。单价28000元，规格为100mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受医保报销政策，相当于14000元一支，月消费7000元。
目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
生物制剂 可善挺（司库奇尤单抗）：靶点为IL-17A，适应症包括儿童及成人的中重度斑块状银屑病与银屑病关节炎。2019年在中国上市，2021年纳入医保。价格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推荐剂量为每4周给药一次，儿童则根据体重调整剂量。
