长沙城乡医保特殊病种门诊泛发型银屑病纳入标准
长沙城乡医保特殊病种门诊泛发型银屑病的纳入标准涉及多个方面。泛发型银屑病是一种常见的慢性皮肤病,其诊断标准包括:首先,需要有明确的门诊或住院病历资料,这包括详细的诊疗记录和治疗历史。其次,患者应表现出反复发作的局部或全身症状,如银白色的鳞屑、薄膜现象以及点状出血等典型的临床特征。
长沙城乡医保对于泛发型银屑病的门诊报销政策如下:首先,每月的限额为200元。具体到基金的支付比例,为50%。泛发型银屑病,又被称为牛皮癣,是一种长期的炎症性皮肤病,容易反复发作,有些病例几乎会持续一生,无法治愈。此病主要影响青壮年群体,对患者的身心健康造成较大影响。
报销限额在200元至3500元之间,报销比例均为50%。对于普瑞德威利综合症(小胖威利症)患者,治疗期按实际发生费用(仅限生长激素),报销比例为50%。
特殊门诊病种包含有哪些
1、常见可申请特殊门诊的疾病有:肿瘤相关:恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗,乳腺癌(内分泌治疗),前列腺癌(内分泌治疗),膀胱肿瘤(灌注治疗)等。心血管疾病:原发性高血压、冠心病、风心病、高心病、心脏移植术后抗排异治疗、慢性心力衰竭、心脏病(Ⅱ级及以上心功能不全)等。
2、. 帕金森病:是一种神经系统退行性疾病,长期药物治疗是关键,门诊特殊病种政策利于患者持续治疗。1 类风湿关节炎:患者关节疼痛等症状持续,门诊特殊病种可保障其门诊治疗。1 系统性红斑狼疮:这是自身免疫性疾病,需要长期治疗,门诊特殊病种方便患者就医。
3、精神分裂症等精神类疾病属于门诊特殊病种。这类疾病患者需要长期接受药物治疗和心理治疗等。医保报销政策能让患者在门诊获得相应的治疗支持,减轻患者家庭的经济负担,有助于患者病情的稳定和康复,减少精神疾病对患者自身以及家庭和社会的不良影响。 一些罕见病被纳入甘谷县医保门诊特殊病种。
自贡医保特殊病种有哪些,能不能告诉我自贡的医保特殊病种都有些什么病...
医保特殊病种主要包括 门诊特殊疾病、慢性病、住院 治疗特殊疾病的, 如高血压II期、高 血压III期、门慢、心肌梗塞、糖尿病I型、糖尿病II型、慢性乙型肝炎等。
住院期间买惠民保是可以报销的。可以报销一般疾病或意外导致的手术费用,惠民保是各地政府指导,由各大保险公司承保的普惠性补充商业医疗险,保险责任医保包括医保内住院医疗费用。若被保险人在保险期间内作手术住院,可按合同约定报销,注意有免赔额、报销比例等限制。
大病:比如癌症、尿毒症、器官移植等,医疗花费巨大,需要特殊报销。门诊,住院和大病都有自己的起付线、最高报销限额和报销比例,我们逐一说明。(1)门诊报销比例:门诊可以通俗理解为小病,不需要住院治疗。
医疗保险是社保中非常重要的一项险种,在我们日常看病住院的时候,可以进行报销,节约一大笔费用。
由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。属于公共卫生,医保不予报销。重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目属于公共卫生范围.出国治病、境外就医,医保不予报销。
医疗保险中的18种特殊病是指哪些
1、冠心病:一种常见的心脏疾病,主要表现为心肌缺血。高血压三期:高血压发展到严重程度,可能伴随心、脑、肾等器官的损害。糖尿病:一种代谢性疾病,以高血糖为主要特征。肝硬化:肝脏长期受损导致的慢性疾病。精神病:包括多种精神障碍,如抑郁症、焦虑症等。
2、医疗保险特殊病种通常包括但不限于以下几种:恶性肿瘤放、化疗:这是指对恶性肿瘤进行的放射治疗和化学治疗,这两种治疗方法常被用于控制或消除癌细胞。重症尿毒症透析治疗:尿毒症是肾功能衰竭的晚期表现,透析治疗是一种替代肾脏功能的治疗方法,用于清除体内多余的水分和毒素。
3、精神分裂症:一种严重的精神疾病,表现为幻觉、妄想、思维混乱等症状。再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合症:这是一组血液系统疾病,表现为贫血、出血、感染等症状。帕金森氏综合症:一种神经系统疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。
4、城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病指的是包括恶性肿瘤放、化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药,血友病,再生障碍性贫血,肝移植术后服用抗排异用药等各种慢性病、重症的一类疾病。这些疾病被纳入特定的医疗保障范围,以确保患者能够获得必要的医疗服务。各地对于特殊病种的具体规定有所不同。
5、城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种,儿童有5种:成人:糖尿病、慢性肾病、肝硬化(失代偿期)、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、精神病、癌症等15种。儿童:白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭(心、肝、脑、肺、肾)、先天性心脏病等5中疾病。
如何申请特殊病种门诊报销啊?
1、医保特殊病种报销申请流程 申办特殊门诊医疗保险:参保人需首先向当地医保部门或指定机构申办特殊门诊医疗保险。提交必要的个人身份证明、疾病诊断证明等相关材料。指定定点医院就诊:申办成功后,参保人需前往指定的定点医院就诊。携带社保卡或医保卡、身份证、《特殊疾病门诊审批表》等证件。
2、癌症门诊特殊病种报销相关要点如下:待遇享受时间:癌症属“即申即享”病种,申请之日起产生的费用可报销,一般5个工作日内完成鉴定,审核通过后待遇生效。
3、身份证和医保卡。《门诊特殊病种申请表》,需由定点医院的主治医师及以上医生填写、签字并盖章,科室负责人签字并盖章后,经医院医保办审核盖章。病历资料,包括原始病历、出院记录、医院检查化验报告单、病理报告等原件及复印件。
4、首先,参保人员要准备好相关材料,通常包括身份证、医保卡、近期病历、诊断证明等。然后,前往当地医保经办机构或指定的医疗机构。在那里,领取门诊特殊病种申请表,并如实填写个人信息、疾病诊断等内容。接着,将填好的申请表及准备的材料一并提交给工作人员进行审核。
5、网上办理:部分地区支持网上办理,需在参保地的医保公众号或相关APP上按要求填写信息、上传资料、选择定点医疗机构并提交申请。等待审核结果:提交申请后,需等待医保经办机构进行审核。审核通过后,会收到认定结果通知,部分地区会通过手机小程序或短信发送认定结果。
6、特殊疾病医保报销手续: 申请人需将资料交给参保单位所在区医保中心,或直接交给本人参保区医保中心。在辖区内定点医疗机构就医购药时,凭社保卡直接结算。 在非定点医疗机构或市外定点医疗机构就医时,医疗费用由参保人自行垫付,之后携带规定资料到社保机构办理报销手续。