脊柱关节炎的诊断与治疗?
1、主要采用1984年修订的AS纽约标准，包括下腰背痛持续至少3个月、腰椎活动受限、胸廓扩展范围小于正常值、双侧或单侧骶髂关节炎等。也可参考ESSG诊断标准和2009年ASAS推荐的中轴型SpA的分类标准。鉴别诊断 需与椎间盘突出、弥漫性特发性骨肥厚综合征、髂骨致密性骨炎等疾病相鉴别。
2、脊柱关节炎是临床常见的疾病，以中老年人多见，主要是与长期劳累、受凉以及关节退变有关。如果有腰酸、腰痛等症状表现的，建议需要去医院骨科就诊，做脊柱正侧位片检查了解脊柱的生理弧度、脊柱的稳定性、椎体的形态特征及椎间隙的变化等情况。
3、相关检查： HLAB27检测：虽然HLAB27阳性与某些血清阴性脊柱关节炎有关联，但并非绝对。HLAB27阳性患者绝大多数也并不是血清阴性脊柱关节炎。 家族史与伴随疾病：有家族史或伴有肠道病变、银屑疹等疾病的患者，需要注意是否为血清阴性脊柱关节炎。
4、脊柱关节炎的治疗方法主要包括以下几种： 非药物治疗： 康复功能锻炼：加强脊柱关节的稳定性，增强椎旁肌肉的力量。 维持正常脊柱生理曲度：在生活中注意维持颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸的正常生理曲度。 局部治疗：对于局部疼痛，可给予热敷、贴敷膏药、烤电、推拿、按摩等治疗。
脊柱炎吃什么药好
1、有一类控制病情发展的药物，也称为缓解病情的药物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺嘧啶、沙利度胺以及生物制剂，目前包括肿瘤坏死因子拮抗剂等等，对于强直性脊柱炎的治疗都很有作用。另外，雷公藤、正清风痛宁等等一些中药也可以用来治疗脊柱炎。
2、强直性脊柱炎的常见治疗药物包括： 非甾体类消炎镇痛药 作用：可缓解晨僵、关节强直、肌肉痉挛等症状。 糖皮质激素 注意事项：需谨慎应用，因为大量服用会引起较多后遗症，如动脉粥样硬化、骨质疏松等。 慢性药物 种类：如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤等。
3、非甾体消炎止痛药：如扶他林、芬必得、乐松、美洛昔康、西乐葆等。这类药物的主要作用是减轻炎症、缓解疼痛、缓解症状。控制病情发展的药物：也称为缓解病情的药物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺嘧啶、沙利度胺以及生物制剂等。这些药物对于强直性脊柱炎的治疗具有很好的效果。
银血病型关节炎
皮疹与指甲病变：银屑病关节炎患者有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，这是其显著特征之一。 化验室指标：银屑病关节炎患者的类风湿因子通常为阴性，而类风湿关节炎患者的类风湿因子阳性，抗CCP抗体也可能阳性。 关节受累特点：类风湿关节炎常表现为对称性的小关节滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主，有时伴有皮下结节。
临床症状： 银屑病关节炎主要影响四肢远端关节。 类风湿性关节炎则主要影响近端指关节和掌指关节，或全身多关节。 发生形态： 银屑病关节炎多为单关节或多关节，但并非对称分布。 类风湿性关节炎则为多关节且对称分布。 血液化验： 类风湿性关节炎的类风湿因子为阳性。
发病机理：类风湿性关节炎：主要与免疫异常有关，导致关节出现炎症反应。银屑病性关节炎：在银屑病病理基础上发生的关节损害，大部分患者有银屑病病史，关节炎发病相对较晚。病变部位：类风湿性关节炎：主要累及双手、双足的小关节，也可少见地累及大关节，且呈对称性病变。
银屑病关节炎的临床表现主要包括关节表现和皮肤表现两个方面： 关节表现： 关节症状多种多样：除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。受累关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵和功能障碍。 单关节炎或少关节炎型：占70%，以手、足远端或近端指间关节为主，膝、踝、髋、腕关节亦可受累，分布不对称。
银屑病关节炎：关节炎呈非对称性，四肢任何一个或多个关节肿胀、疼痛，红肿相对较少，血尿酸正常。类风湿关节炎、骨关节炎：关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛。痛风关节炎：关节炎肿疼一般单侧发作，不对称，且肿胀疼痛的关节常有红肿，血尿酸大部分升高。
银屑病关节炎挂什么科室
1、银屑病关节炎是自身免疫性疾病，应就诊于风湿免疫科。但银屑病关节炎是在银屑病基础上建立，所以患者会首先就诊于皮肤科。因为在皮肤科银屑病关节炎称之为关节型银屑病，为银屑病的一种亚型即银屑病累及到关节，所以患者出现关节疼痛、肿胀，在皮肤科可进行相应诊治。
2、银屑病关节炎应挂风湿科就诊。若先出现关节炎症状：若患者首先出现的是关节炎的症状，如关节疼痛、肿胀、僵硬等，应直接前往风湿科就诊。因为银屑病关节炎属于风湿性疾病的一种，风湿科医生具备相关的专业知识和经验，能够进行准确的诊断和治疗。
3、银屑病关节炎应挂风湿科。银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性肌肉骨骼疾病，主要特点包括： 临床表现：表现为有银屑病的皮疹，同时伴有关节炎，如手指趾关节炎、脊柱关节炎等。 关节症状：关节周围组织可能出现红肿、疼痛、僵硬和运动障碍。部分患者还可能有骶髂关节炎或脊柱关节炎。
4、银屑病关节炎可以挂以下科室：风湿免疫科：银屑病关节炎作为一种自身免疫性疾病，主要影响关节，因此风湿免疫科是其主要就诊科室。在这里，医生可以对疾病进行全面评估和治疗。皮肤科：由于银屑病关节炎是在银屑病基础上发展而来的，患者可能会首先因为皮肤症状而就诊于皮肤科。
银屑病性关节炎能治好吗
不可根治：银屑病性关节炎是一种不能根治的疾病，可以持续数年、数十年，甚至迁延至终生。这意味着患者需要长期接受治疗和管理，以控制病情。治疗副作用：如果不合理治疗，还可能引发副作用损害。因此，在治疗过程中需要权衡利弊，选择合适的药物和治疗方案。综上所述，银屑病性关节炎是一种严重的疾病，需要及时就医、早期诊断、合理用药，并积极控制病情。
目前银屑病性关节炎无法根治，但是经过有效合理的正规治疗，可以控制病情稳定不进展，因此及时就医，早诊断、早治疗，规律随访至关重要。银屑病性关节炎是血清阴性脊柱关节炎当中的一种，是一种缓慢进行的非恶性疾病，病程中缓解与加重交替进行，平均是2-3年。
银屑病关节炎一般是不能自愈的，建议患者及时到正规医院皮肤科进行治疗，治疗可以用糖皮质激素，免疫抑制剂等。
