看图识病皮肤科
上臂外侧可见红色丘疹和斑疹（图A），手掌面可见红斑、丘疹和脓疱（图B），这些发现分别被称为“Sleeve sign袖征”和“反Gotrron丘疹”，是皮肌炎相关的罕见皮肤损害。实验室化验显示，抗黑色素瘤分化相关蛋白5（抗MDA5）抗体呈强阳性，肌酸激酶水平轻度升高。首次就诊三周后，患者因进行性呼吸困难入院。
看图识病皮肤科，皮肤病的种类是非常多的，人们总是会被各种皮肤病困扰，随着夏天的温度和湿度很适合细菌生长，因此正是各类皮肤病致病菌大量繁殖的季节，以下分享看图识病皮肤科。
Sleeve征： 定义：Sleeve征是指在患者上臂外侧出现的红色丘疹和斑疹，形状类似于袖子覆盖在手臂上的样子。 特点：这些丘疹和斑疹通常较为密集，颜色鲜红，是皮肌炎患者的一种典型皮肤表现。
现在，请大家观察这幅图片，图中显示的是腹部有皮损，其他部位未见异常，且伴有轻度瘙痒。试着自行诊断一下，这可能是什么皮肤病。答案将在24小时后揭晓，让我们一起学习和交流吧。
以下是对该皮肤病的详细分析：皮损部位与形态：从提供的图片中可以看出，皮损主要出现在腹部，且为环形或类圆形红斑，边缘隆起，有少量鳞屑，中央部位皮肤颜色可能正常或略显色素减退。这种形态的皮损在皮肤病中较为典型，常见于体癣。症状表现：患者提到皮损部位略微瘙痒，这也是体癣常见的症状之一。
（六）脂溢性角化病（老年斑）老年斑属于表皮良性肿瘤，被认为是皮肤衰老的一种表现，与长期慢性的日晒相关，其具有以下特征： 黑素的代谢过程 黑素形成色斑的罪魁祸首。黑素的代谢过程包括黑素的生成、转移、降解，其中， 黑素的转移过程，是皮肤真正变黑、长斑的时期 。
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这由被称为Sarcoptes scabiei的螨引起的皮肤疾病。未经处理 这些微小的螨虫可以在皮肤上活几个月。它们在皮肤表面再现 然后挖入并产卵。这会在皮肤上形成瘙痒 红疹。有分散而且互不相连的红斑 非常痒。有时候旁边还有弯曲的白线或细细的红线。洗澡后或者夜里瘙痒最严重 宝宝会睡不好 而且可能会传染给家里其他人。
玫瑰糠疹是一种急性、自限性皮肤病，即多数瘙痒症状不明显的话是不需要治疗的，不必过度担心，皮疹可能经历 2～3 个月后逐渐消退。如果宝宝瘙痒明显的话还是建议及时就医。EB 病毒感染？ 常见部分全身都可能会有。
兽皮痣(Congenital Melanocytic Nevi)，先天性黑色素细胞痣，是神经皮肤黑变病系神经皮肤综合征的一种罕见类型，皮肤损害多在出生时即有，表现为多处大片轻度浸润的伴有少量毛发的黑色素痣，有时甚至遮盖整个躯干，或似帽子、肩垫、衣袖或长袜状，故又称为“兽皮痣”。
热疮（单纯疱疹）：表现为小水疱或溃疡，常发生在嘴唇或周围。 蛇串疮（带状疱疹）：特征为成串的水疱，沿着神经分布区域排列，常见于背部或面部。 疣：- 寻常疣：坚硬的丘疹，表面粗糙，通常出现在手或脚上。- 扁平疣：表面平滑的小丘疹，常见于面部或颈部的皮肤。
非传染性常见皮肤病简介：白癜风：白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病，以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征。银屑病（牛皮癣）：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，属于多基因遗传的疾病。湿疹：湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性。
牛皮癣有什么症状
脸上牛皮癣的症状主要包括以下几点： 红斑与鳞屑： 脸上牛皮癣患者的皮肤可出现红斑，并伴有鳞屑。但与典型的银屑病相比，脸上的鳞屑较少呈现为银白色。 丘疹： 部分患者脸上可出现丘疹，这些丘疹可能呈环状或半环状排列，增加了诊断的难度。
点状出血现象：牛皮癣初期可见“点状出血”，即轻刮患处，可见红斑面出现粟粒大小的血珠或针眼样的出血点。明显的鳞屑表现：牛皮癣初期症状表现为皮损上覆盖有厚实的灰白色或灰黄色的鳞屑，通常头部牛皮癣较为严重，鳞屑容易脱落，伴有瘙痒感。
脓疱病型牛皮癣的症状表现为皮损上出现密集的表浅性无菌性小脓疱，可形成脓糊，伴有脱屑。该病可从手掌和脚掌开始，扩散至全身，常伴有甲病变或关节及全身症状。红皮病型牛皮癣多因前期用药不当引起，表现为全身潮红、大量脱屑，同时伴有发热、畏寒等全身症状。这是四种类型中最严重的一种。
牛皮癣的初期症状主要包括以下几点：炎性红色丘疹：牛皮癣初起时，皮肤上会出现炎性红色丘疹，这些丘疹的大小约为粟粒至绿豆。逐渐扩大或融合：随着病情的发展，这些红色丘疹会逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显。
寻常型牛皮癣的症状与表现主要包括以下几点：初起症状：初起损害往往是红色或棕红色的丘疹或斑丘疹，这些丘疹或斑丘疹会逐渐扩展，成为棕红色的斑块，皮损上覆盖有干燥的鳞屑，边界清楚，相邻的损害可以互相融合。鳞屑特征：鳞屑呈银白色，并逐渐增厚。刮去鳞屑后，可出现半透明的薄膜，即薄膜现象。
怎样鉴别银屑
1、银屑病鉴别诊断主要包括以下几种疾病：脂溢性皮炎：特点：常伴有皮脂分泌过多，皮肤油腻，伴有糠秕状鳞屑，皮损边界不清，颜色暗红或红黄，头发不会形成束状。
2、并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。
3、鉴别方法：通过皮疹的特征、好发部位以及伴随症状，可以鉴别脂溢性皮炎和银屑病。综上所述，银屑病的鉴别诊断需要综合考虑患者的病史、皮疹特征、好发部位以及必要的实验室检查，以准确区分与其他皮肤病的差异。
4、银屑病应与以下疾病进行鉴别：脂溢性皮炎：损害边缘不明显，基底浸润较轻。皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Ausspitz氏征。头皮部位常伴有脱发，毛发不呈束状。玫瑰糠疹：损害主要发生在躯干及四肢近端。皮疹的长轴与皮纹一致，鳞屑细小而薄。病程短暂，愈后不易复发。
5、与慢性湿疹的鉴别： 临床表现：慢性湿疹多由急性湿疹发展而来，早期表现为渗出的水泡对称性出现，瘙痒明显。后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。 鳞屑与红斑特点：与银屑病相比，慢性湿疹的红色斑块上通常不会有堆积较厚的白色鳞屑，也不会出现薄膜现象和点状出血。
6、银屑病关节炎的诊断鉴别主要依赖于临床表现、辅助检查和与其他关节炎的区分。诊断 临床表现：银屑病关节炎的临床表现包括关节炎持续三个月以上、银屑病皮损、指甲异常等。关节炎通常表现为不对称性、无类风湿因子等特点。
