银屑病关节炎的检查
银屑病关节炎需要做的检查主要包括以下几点：实验室检查：人类白细胞B27抗原：用于排查是否与某些特定类型的关节炎有关。类风湿因子：帮助区分银屑病关节炎与其他类型的关节炎，如类风湿关节炎。血沉和C反应蛋白：作为炎症指标，用于评估疾病的活动度和治疗效果。
放射学检查：显示特征性的影像，如手足小关节的骨性强直、关节间隙改变、末节指骨的异常增生和吸收等。鉴别 银屑病关节炎需要与其他类型的关节炎进行鉴别，主要包括：骨关节炎：通常表现为老年人的远端关节疼痛，与银屑病关节炎的临床表现和影像学特征有明显区别。
影像学检查发现关节周围有新骨形成。手足平片上可见异常骨化或关节骨质破坏，间隙变窄。满足上述五项中的三项即可诊断为银屑病性关节炎。该诊断标准的特异性和敏感性较高，分别为97%和94%。由于该疾病的复杂性，需要专科医生进行诊断，以确保早期识别、早期诊断和合理治疗。
银屑病关节炎的鉴别诊断
银屑病关节炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：皮疹的存在：银屑病关节炎：大部分患者伴有银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎：无银屑样皮疹。关节炎的特点：银屑病关节炎：关节炎呈非对称性，四肢任何一个或多个关节肿胀、疼痛，红肿相对较少，血尿酸正常。
银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。
从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。
银屑病关节炎的诊断鉴别主要依赖于临床表现、辅助检查和与其他关节炎的区分。诊断 临床表现：银屑病关节炎的临床表现包括关节炎持续三个月以上、银屑病皮损、指甲异常等。关节炎通常表现为不对称性、无类风湿因子等特点。
银屑病关节炎和类风湿性关节炎区别
1、银屑病关节炎和类风湿性关节炎的区别如下：发病机理：类风湿性关节炎：主要与免疫异常有关，导致关节出现炎症反应。银屑病性关节炎：在银屑病病理基础上发生的关节损害，大部分患者有银屑病病史，关节炎发病相对较晚。
2、不同点： 银屑病关节炎：除了关节受累外，受累的部位较类风湿关节炎更多，可能涉及双手的远端指尖关节、骶髂关节以及脊柱中轴关节。此外，银屑病关节炎患者还可能出现牛皮癣等皮肤病变。 类风湿关节炎：除了关节受累，类风湿关节炎还可能累及全身其他脏器，如肺间质纤维化、血液系统、淋巴瘤以及肾脏等。
3、关节病型银屑病：类风湿因子为阴性。类风湿性关节炎：类风湿因子通常为阳性。关节受累模式：关节病型银屑病：关节受累常为不对称性，且常累及某一特定手指/足趾的全部关节。类风湿性关节炎：关节受累常为对称性，不常出现特定手指/足趾的全部关节受累模式。指炎表现：关节病型银屑病：指炎是其重要表现。
4、银屑病性关节炎不是类风湿关节炎，二者是两种不同的疾病，尽管均属于炎症性关节炎范畴。具体区别如下： 定义与分类银屑病性关节炎（银屑病关节炎）是一种与银屑病（俗称“牛皮癣”）密切相关的慢性炎症性关节病，属于脊柱关节病的一种。
5、此外，银屑病性关节炎与类风湿性关节炎的区分还可以基于滑膜代谢物的特征区别。相较于银屑病性关节炎，类风湿性关节炎滑膜组织的糖类具有更高的离子强度。
银屑病关节炎需要做哪些检查
银屑病关节炎需要做的检查主要包括以下几点：皮肤科检查：皮疹鉴别：由皮肤科专家检查皮疹是否为银屑病。如果确诊为银屑病，则患银屑病关节炎的可能性较大。化验检查：类风湿因子检测：测量类风湿因子、瓜氨酸化抗体等，以鉴别是否存在类风湿关节炎。血尿酸检查：用于鉴别是否存在痛风关节炎。
放射学检查：显示特征性的影像，如手足小关节的骨性强直、关节间隙改变、末节指骨的异常增生和吸收等。鉴别 银屑病关节炎需要与其他类型的关节炎进行鉴别，主要包括：骨关节炎：通常表现为老年人的远端关节疼痛，与银屑病关节炎的临床表现和影像学特征有明显区别。
实验室检查本病无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等。滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性，5%～16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%～16%患者抗核抗体低滴度阳性。
银屑病关节炎应挂风湿科就诊。若先出现关节炎症状：若患者首先出现的是关节炎的症状，如关节疼痛、肿胀、僵硬等，应直接前往风湿科就诊。因为银屑病关节炎属于风湿性疾病的一种，风湿科医生具备相关的专业知识和经验，能够进行准确的诊断和治疗。
