强直性脊柱炎的鉴别诊断
强直性脊柱炎的鉴别诊断主要包括以下几类疾病：腰椎间盘突出：主要鉴别点：强直性脊柱炎为炎性腰背疼痛，主要表现为夜间痛、休息痛，活动后可减轻；而腰椎间盘突出及腰肌劳损则为机械性疼痛，活动时疼痛加剧。
诊断要点 诊断线索：主要依据患者的症状、关节体征、关节外表现及家族史。体格检查：检查骶髂关节和椎旁肌肉压痛，以及进行如枕壁试验、胸廓扩展、Schober试验等以评估脊柱和骶髂关节的活动度。影像学检查：X线片显示骶髂关节炎是诊断的关键。CT和MRI可用于进一步评估。
强直性脊柱炎的鉴别诊断主要包括以下几点：与腰椎间盘突出症进行鉴别：发病年龄与病程：腰椎间盘突出症多发生于中老年人群，病程可急可缓；而强直性脊柱炎则多见于青壮年，且病程多为慢性进展。
Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。结核性脊椎炎临床症状与AS相似，但X线检查可资鉴别。
银屑病性关节炎容易与哪些疾病混淆
银屑病关节炎主要与类风湿关节炎和强直性关节炎进行鉴别诊断，具体鉴别要点如下： 与类风湿关节炎的鉴别： 关节表现：银屑病关节炎和类风湿关节炎都可能有小关节炎的症状，但银屑病关节炎常侵犯远端的指间关节。 皮疹与指甲病变：银屑病关节炎患者有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，这是其显著特征之一。
银屑病关节炎初期表现主要涉及关节、皮肤及指甲或趾甲病变，具体如下：关节病变：初期以手足小关节（如指间关节、腕关节）、膝关节、踝关节及髋关节、骶髂关节等部位为主，表现为肿胀、疼痛、僵硬，活动后可能加重，晨起时僵硬感尤为明显。
定义与分类银屑病性关节炎（银屑病关节炎）是一种与银屑病（俗称“牛皮癣”）密切相关的慢性炎症性关节病，属于脊柱关节病的一种。类风湿关节炎则是典型的自身免疫性疾病，以侵蚀性滑膜炎为主要特征，二者在疾病分类上存在本质差异。
银屑病关节炎（PsA）：通常在寻常型银屑病皮损之后出现，也可先于或与寻常型银屑病同时发生。从脊柱到外周大小关节均可侵及，四肢和指关节比较多见。容易造成关节滑膜及其周围软组织炎症、肌腱炎等。表现为关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛和运动障碍，严重者可出现关节强直、畸形、脱位。
影像学检查影像学特征可辅助鉴别：银屑病关节炎的典型表现为远端指骨“笔帽状”改变（指骨末端骨吸收和骨质增生），同时可能累及中轴关节（如骶髂关节）。类风湿关节炎则以近端指间关节、掌指关节的对称性侵蚀样改变为主，晚期可见关节畸形和强直。
研究背景与目的 脂质和代谢物通常与类风湿性关节炎和银屑病性关节炎的病理相联系，它们是这两种疾病炎症过程的促成因素。因此，研究人员希望通过分析滑膜中的脂质和代谢物，利用质谱成像技术来区分类风湿性关节炎和银屑病性关节炎。
家里长辈有银屑病,竟是导致强直性脊柱炎关键?
遗传因素：家族中存在溃疡性结肠炎HLAB27阳性的患者或银屑病的情况，更容易诱发强直性脊柱炎。感染因素：病毒、细菌感染：尤其是肠道细菌感染，可能会诱发强直性脊柱炎。外伤因素：关节在钝挫伤或扭伤时，由于隐蔽抗原的暴露，也可能导致强直性脊柱炎的发病。
类风湿关节炎银屑病性关节炎多累及远端指间关节，而类风湿关节炎以掌指关节、腕、肘、膝、踝和跖趾关节等对称性小关节受累为主，且类风湿因子常呈阳性。银屑病性关节炎患者类风湿因子多为阴性，且可能伴随皮肤银屑病损害。
外周改变主要包括几方面，一个是外周关节炎，还有就是葡萄膜炎、虹膜炎，还有就是腊样指，还有一些病人可能会有皮肤的表现，主要是表现为银屑病，还有一些会有肠道的表现，也就是炎性肠病的表现。总体来说，强直性脊柱炎主要是以中轴受累为主，但是会表现有外周症状，是一个炎症性疾病。
